來源:生命時報
首都醫科大學附屬北京中醫醫院腎病科主任醫師、主任 趙文景
眼瞼是全身面板中最薄的部位之一,皮下組織疏鬆,容易發生液體積聚而導致水腫。人在熬夜過度的情況下,晨起會引起眼瞼水腫,充分休息後可緩解,這種情況多為生理性水腫。病理性水腫常見於過敏、急性腎炎、慢性腎炎、心力衰竭、甲狀腺功能減退等。
《黃帝內經》說:“視人之目窠上微壅,如新臥起狀,其頸脈動,時咳,按其手足上,窅而不起者,風水。”意思是說,眼瞼水腫病名為“風水”,說明病因為風邪。眼瞼位居頭面部,屬於人體屬陽的部位,外感風邪容易傷及頭面部,正所謂“傷於風者,上先受之”。所以臨床可見很多急性腎炎患者表現為晨起眼瞼水腫,同時兼有惡寒、發熱、咳嗽、泡沫尿,甚至出現肉眼血尿。因此治療需要重視祛風散邪,藥物常用炙麻黃、荊芥、防風、蘇葉等。還可用蘇葉代茶飲治療。
晨起眼瞼水腫還與脾腎密切相關。中醫五輪學說認為眼瞼屬脾,脾主運化水溼,如果脾氣虧虛,水液運化異常就會出現眼瞼水腫,還伴隨乏力倦怠、面色萎黃等表現,藥物常用茯苓、白朮、炒薏米等健脾益氣,食療方常用茯苓薏米粥。此外,腎主水,一切水液代謝離不開腎的氣化功能,所以腎虛也會出現眼瞼水腫,多見於腎陽虧虛,同時有下肢水腫、腰痠乏力、畏寒肢冷等表現,藥物常用附子、肉桂、牛膝等溫陽利水,食療方可用薑桂湯。
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