胸痛之症,涉及到的部位,可能與心血管如心絞痛,呼吸系統如肺炎,或是縱隔疾病如縱隔腫瘤等相關。
心血管主要涉及到血液,呼吸系統主要涉及到氣的運動,縱隔疾病涉及到老痰等。
這與清代醫書《醫宗金鑑》認為:“胸痛之證,須分屬氣、屬血、屬熱飲、屬老痰。”基本相合。
《醫宗金鑑》為此出了個方子:顛倒木金散。
由木香、鬱金兩味香藥組成。
木香主氣鬱,鬱金主血淤。
氣行血行,氣滯血淤。氣鬱能造成胸脅痛,噯氣腹脹。血淤能造成胸脅間常如針刺痛。均與胸痛相關。
故兩味藥各有擅長,通行氣血,通則不痛,合治氣、血、熱飲、老痰之胸痛。
具體來說,
木香為菊科植物木香的乾燥根。以香命名的藥材,辛散竄行,能帶動氣機流動起來,加之其苦燥溫通降逆氣,寬中,中寬則上下均通,能令一身上下內外諸氣通行,心肝脾胃肺腎都得到照顧,脾也健了,心氣也通了,肺氣也降了,肝氣也順了,等等。
讓人體就像一間通風良好的房屋,溼氣難生,寒凝難存,消除引起胸痛之氣鬱血淤,老痰滯濁。
難怪《醫宗金鑑》說:屬氣鬱痛,用木香比鬱金多一倍。
鬱金,為姜科植物溫鬱金、薑黃、廣西莪術或蓬莪術的乾燥塊根。辛能行氣活血,苦能破堅化淤,寒能清熱。也是能行氣,行的卻是血中之氣。
能讓心血動起來,化心血之淤。
又能入肝,散肝鬱,讓肝好好工作儲好血,以便心行血時因有糧而不慌,無後顧無憂。
因鬱金性涼,在行氣的同時能防肝鬱化熱,或血淤化熱。
難怪《醫宗金鑑》又說:屬血鬱痛,用鬱金比木香多一倍的。
同時,肺怕熱,若風熱邪毒犯肺,或外感風寒入裡化熱導致肺失清肅,出現發熱、咳嗽、胸痛、咯痰量多等症狀,用鬱金之涼與辛散苦降,清肺化痰,也是適合。
兩味藥一辛苦溫,一辛苦涼,均為香藥,能讓主管運化之脾振奮。其苦燥,又讓喜燥不喜溼的脾更生歡喜,好好工作,作好後勤保障。
同時,溼為萬病之源,諸溼腫滿皆屬於脾,脾用心工作,趕溼於千里之外,滯濁老痰便難生。
在鬱金化心血之淤時,由於心喜歡溫暖,故以木香之溫通,強壯心陽,而以鬱金之苦寒,補心氣心陰,由此心陰心陽平衡,合力活血化淤。
在鬱金散肝鬱時,木香之行氣配合鬱金之散淤,疏肝理氣解鬱,活血化瘀止痛。
在鬱金以其辛苦涼開肺鬱時,木香帶著行氣之力與融融暖意到來,助肺寒熱相濟,濁氣被撥出,清氣被吸進,肺部就像置身綠色花園,濁痰咳音呆不住,疼痛也難以存身。
由此,氣鬱(胸脅痛,噯氣腹脹)以木香倍用,血淤(胸脅間常如針刺痛)以鬱金倍用,顛倒用量,難怪被稱顛倒木(木香)金(鬱金)。
用法服法:將兩味藥搗爛成末。老酒調下。
由於胸痛之病機複雜,顛倒木金散在某種程度上是一個基本方法,在辨證之後,醫家們多以本方為湯劑,加入其他方劑中合用,效果更佳。
提醒提醒:每個人身體情況不同,文章所提供的方子,宜根據情況辨證加減,建議找專業醫生指導。