“十月一,冬至到,家家戶戶吃水餃。”冬至,在中國北方,有吃餃子的習俗。可是對於患有小麥過敏的朋友來說:吾之蜜糖,彼之砒霜!
28歲的樂樂是一名護士,去年過年在家吃了餃子後趕著到單位上班,路上走得急,沒想到,當她剛到科室沒多久,就出現了全身的皮疹,氣緊,很快就出現血壓下降,休克……
幸虧樂樂的同事都是醫務人員,緊急予以救治,病情得以控制。為了搞清楚原因,樂樂看了很多科室但都沒有明確的診斷,後經過變態反應(過敏反應)科的進一步檢查發現:讓樂樂休克的“元兇”竟然是“餃子”,就是這個小小的餃子差點要了樂樂的命。
小麥依賴-運動誘發嚴重過敏反應(WDEIA)
臨床上有一種病叫小麥依賴-運動誘發嚴重過敏反應(WDEIA),小麥作為過敏原可透過IgE介導和/或細胞介導途徑引起多種過敏反應,進食小麥後數分鐘至6h內運動,可導致全身面板瘙癢、風團樣皮疹、咽喉部腫脹、窒息,嚴重的有噁心、嘔吐、低血壓,甚至休克的嚴重過敏反應。
何時發作?
通常發生在進食含有小麥成份的食物後運動時發生,最常見的食物比如:餃子、麵條、麵包、饅頭、包子、甜甜圈等。運動是最常見的誘發因素,包括慢跑、球拍類運動、跳舞和有氧運動等。但在部分患者中,較低水平的運動強度如:散步、在家打掃衛生、洗澡等也可引起發作。
如何儘早識別高危人群?
有研究發現,部分患者進食小麥後運動僅出現皮疹、面板瘙癢,但不發生嚴重過敏反應,如何識別?可到有變態反應科的醫院檢查,檢查的方式包括:抽血查特異性IgE、面板點刺試驗,必要時可行食物激發試驗來確診,從而早期識別出潛在發生嚴重過敏反應的高危人群。
小麥依賴-運動誘發嚴重過敏反應患者明確診斷後,需要在專業醫生的指導下規範管理,避免因疏忽而導致不必要的性命丟失。
參考文獻:
杜志榮、尹佳、李俊達、徐迎陽,小麥依賴-運動誘發蕁麻疹患者的臨床特徵,中華臨床免疫和變態反應雜誌[J],2020,14(1):33-39