在日常生活中，很多人常常會因為一些外界因素導致肩膀發生疼痛，比如：在夏季，運動量大使出汗變多時，喜歡對著風扇或空調的吹風口直吹；夜間睡覺時，肩膀露出在外，未及時保暖等情況，都容易導致肩部受涼後引發疼痛。

那為什麼受涼後肩膀容易出現疼痛呢？疼痛後應該怎樣處理呢？一起來往下看看吧。

案例匯入

46歲的鄭女士，4個月前因右肩部受涼後出現僵硬感，伴隨活動關節時受到限制，且在活動過程中發生疼痛；做摸背動作時，也是呈受限且明顯疼痛的狀態。

於是前來龍脊康接受治療，經過治療後，疼痛的症狀大大緩解，對比患者在治療前的活動度已經明顯改善了許多。

治療前後對比

對患者的體格檢查

試驗：右肩0°肩外展抗阻試驗（+），Neer徵（+），抬離試驗（+）。

肌肉情況、體態：查體右肩外展90°、前屈70°、後伸30°。

對患者的診斷結果

右岡上肌損傷、右肩胛下肌損傷、右盂肱關節失穩。

我的診斷依據

1、岡上肌作為肩外展的啟動肌，在肩0°外展時起主要作用，患者右肩0°外展試驗（+），可知患者右岡上肌損傷。

2、肩胛下肌作為肩內旋肌，在肩做內旋動作時起主要作用，抬離試驗需要患者肩關節維持在後伸與內旋位，且患者抬離試驗（+），可知患者肩胛下肌損傷。

3、從患者Neer徵（+）可知患者出現了右肩肩峰撞擊的症狀，綜合患者岡上肌與肩胛下肌損傷，我判斷患者肩峰撞擊的症狀是由肩袖肌群損傷使盂肱關節失穩造成的。

Neer徵（圖源網路，侵權請聯絡刪除）

患者的治療方案

1、行右肩關節治療與拉伸療法，鬆解右肩受損的軟組織。

2、行右肩超短波-短波療法，消除關節與深層肌層面的炎症。

3、行右肩中頻脈衝電療法，配合手法進一步鬆解受損軟組織。

4、進行右肩靈活性與穩定性鍛鍊，加速右肩活動度恢復與預防症狀復發。

在該案例中，我的處理思路

1、處理損傷的岡上肌與肩胛下肌，減輕因肌肉損傷導致患者右肩關節活動時的疼痛。

2、右肩關節鬆動與靈活性訓練，進一步恢復患者右肩關節各方向運動的靈活性，為功能性訓練建立基礎。

3、右盂肱關節穩定訓練，在患者疼痛減輕後進行盂肱關節穩定性訓練，減輕肩峰撞擊症狀。

鍛鍊方法

1、手臂懸吊搖晃，恢復右肩活動度。

2、手指爬牆，恢復右肩前屈活動度。

3、彈力帶招財貓，鍛鍊肩袖肌群，強化盂肱關節穩定性。