大家好,我是曹克剛醫生,今天我們來聊一聊健忘這個問題。
一說到健忘,很多朋友就認為是腦子不靈光了,那麼中醫如何看待這個問題?
我給大家打個比方。腦子就好比電燈泡,燈泡要亮起來,離不開發電裝置,對吧,人體的發電機在哪?在心、腎。
心腎負責給大腦供電,所以中醫就從心腎入手。
一、案例
江女士,今年66歲了,前段時間在家人的陪同下前來就診。
患者家屬說:江女士5年前無明顯誘因出現表情呆滯,智力衰減,查頭顱CT示大腦萎縮,於當地某醫院住院治療,效果不佳。出院後遺留健忘、痴呆,或哭笑無常或終日不語,呆若木雞。1個月前上述症狀加重,為求中醫治療,遂來門診。
根據症狀我辯證為痰濁蒙竅。
治療以:豁痰開竅,健脾益智為原則
今天就給大家介紹一個方子開心散,有四味中藥組成
菖蒲,遠志,人參,茯苓,
菖蒲、遠志分別針對心腎而設。
菖蒲能通九竅,上面的眼耳口鼻和下面的前後二陰,它都能通。還能開心孔。
那麼,大家就知道了,“開心”在這裡其實是有兩層意思的,一個是把心孔開啟,心孔開則耳聰目明,頭腦聰慧。心孔開,還會覺得心情好,心主喜,在聲為笑嘛。
遠志遠志,吃了以後能讓人志向遠大。有朋友覺得奇怪,它怎麼有這個作用?
志向遠大,是因為腎氣充足,腎主志嘛。腎氣充足才能充養脊髓,脊髓又上通於腦,《醫林改錯》裡說:人的記憶大約是從三歲開始,三歲以前腦髓不夠充盈,所以記不住東西,三歲是一個起點,從這個點畫一條弧線,先是往上,到了一定年紀,又開始走下坡路,開始忘東忘西,因為隨著年齡的增長,腦髓也在不斷的被消耗掉。
菖蒲開心孔,遠志補腎氣,大家以為僅僅是這樣嗎?
還有更妙的,它們兩個能讓心腎相交。心和腎,一個在上,一個在下,風馬牛不相及的兩個器官,又有什麼交與不交的呢?
看看大自然就知道了,海水在太陽的照射下,向上蒸騰氣化,不久,又降成雨,重新回到大海,同時把天上的熱氣帶下來。這叫水火既濟,中醫總是在強調天人合一,水火既濟就是心腎相交,因為心屬火,腎屬水,心火往下走,腎水往上走,心腎要像畫圓一樣銜接在一起。
菖蒲可以把心火降到一個很低的位置,遠志能把腎水打到一個很高的位置。一個從心交腎,一個從腎交心,把心和腎連線起來。這個圓就轉起來,一下子從發電機變成了發電站。
又為什麼加茯苓?
是這樣的,發電機長時間不工作,那上面最容易蒙一層厚厚的灰塵。也就是心被痰溼堵住了,堵住了以後人也會昏沉,睏倦,善忘,甚至癲狂。菖蒲、遠志交通心腎的同時,還能豁痰,配合茯苓祛溼,可以把這層灰塵擦去。
我們說針對痰溼的藥材那麼多,像半夏、陳皮、瓜蔞都可以,為什麼偏偏選茯苓呢?別急
我們看茯苓,絕大多數朋友都知道茯苓可以祛溼,但不知道茯苓還能寧心安神。它還有一個名字叫茯神。聽名字就知道,它能把我們狂燥、煩躁的心神降伏下來。一個人心煩氣躁的時候,腦子裡也是亂糟糟的,好像什麼都記不起來,奇怪,他只要放鬆心態,心平氣和,那記性就會出奇的好。
這就是茯苓的獨特之處。
還有一個人參沒有講到,人參很簡單,補心氣嘛,前面提到,菖蒲可以開心孔,把心孔開啟,但是心氣如果不足的話,心孔即使打開了,也會很快閉回去。所以又加了人參。另外,心氣足,對增強記憶力也是有好處的。
中醫治療講究一人一方辯證論治,所以我們就要了解自己的證候,才能更好地去對症用藥!
三、中醫辯證健忘的症候
1、腎精虧虛健忘:常見於老人及兒童,恍惚健忘,精神呆滯,形體疲憊,早衰,毛髮早白,且枯脆易脫,齒浮動搖,腰膝痙軟,骨軟痰弱,步履艱難,舌淡苔白,脈虛或細。
治宜填精補髓,方用河車大造丸
2、心腎不交健忘:健忘,虛煩不眠,心悸怔忡,頭暈耳鳴,腰痊腿軟,多夢遺精,潮熱盜汗,夜間尿多,舌紅少苔,或無苔,脈細數。
治宜交通心腎,方用心腎兩交湯化裁。
3、心脾兩虛健忘:健忘,面色無華,心悸怔忡,少寐多夢,氣短神怯,倦怠食少,腹脹便潰,婦女月經不調,舌淡苔白,脈細弱。
辨證要點為:健忘,心悸少寐,納呆氣短,舌質淡,脈細弱,治宜補益心牌,方用歸脾湯。
4、痰濁擾心健忘:健忘嗜臥,頭暈目眩,胸悶不舒,嘔惡,咳吐痰涎,喉中痰鳴,苔白膩,脈弦滑。
前者治以化痰寧心,方選導痰湯加減。
5、瘀血攻心健忘:突然健忘,持久難愈,舌強語睿,但欲漱水而不欲咽,面唇爪甲青紫,大便色黑,或伴肢體癱瘓,舌質紫黯有瘓斑疻點,脈細澀或結代。
後者宜活血化密,方用血府逐疻湯或抵擋湯。
結語:總之,健忘一症與心、脾、腎之關係比較密切。因心藏神,主神明,腎藏精,通於腦,脾主意與思,故心脾氣血不足,腎精虧虛,以及心腎不交等俱可導致健忘,治以養心安神,補益脾腎為主。
寫在這裡望大家看到:不寫量的原因是,如果有人直接試藥,沒有專業醫生的指導,那問題就大了!我堅決不能讓這種情況發生!有需要的朋友一定留言溝通!