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“把血糖控制好”、“別有併發症”、“最好能逆轉”，相信這是所有有糖尿病的人所希望的，能做到嗎？當然有這樣的可能，至少可以做到阻止與延緩糖尿病的快速進展，讓有糖尿病的人可以像正常人一樣享有應有的預期壽命。

如何才能做到？

糖尿病為什麼會發生？是因為自身分泌胰島素的胰島細胞受損甚至凋亡，“沒人幹活了”，血糖就會越來越難以控制。所以有糖尿病的人，在控制血糖的同時還要兼顧儘可能保護胰島細胞少受損傷避免凋亡。

如何保護胰島細胞？

進餐後胰島細胞受到高血糖的刺激，便會啟動分泌機制開始分泌胰島素，研究證實：血糖的啟動值是5.6mmol/L，也就是說只要血糖高於5.6mmol/L，胰島細胞分泌胰島素的過程就不會停止，相當於一個人連續24小時不間斷持續加班工作。

這樣的結果可想而知，胰島細胞會受到損傷且損傷不斷加重，“忍無可忍”之後便可能凋亡，血糖將更加難以控制，病情就會進一步加重。因此，要保護胰島細胞就要給它足夠的休息時間，最好的休息時間就是在夜間睡眠中。

此時不會吃任何食物，沒有外源性的血糖補充，機體處於空腹狀態，此時血糖如能保持在5.6mmol/L以下，胰島細胞則不會啟動分機機制而得以休息，避免了連續分泌可能引發的”過勞死“。

那麼，是不是把空腹血糖控制在5.6mmol/L以下，胰島細胞就能得到保護呢？

研究顯示：將空腹血糖儘可能控制在較低水平，在對胰島細胞的保護中起著70%的作用，在此基礎上還需要控制餐後血糖，才能進一步減小胰島細胞的分泌負荷，促進保護作用最大化。

由於餐後血糖受飲食的影響較大，通常以糖化血紅蛋白的高低來評估整體血糖控制狀況，研究證實：當空腹血糖控制在5.6mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在5.7%時，胰島細胞受到的保護作用即可達到最大化。

最讓人欣喜的是，有糖尿病的人如能達到上述控制要求，未來15年內病情可維持在相對穩定狀態；特別是新發糖尿病、病程尚未超過5年的人，嚴格按上述要求控制好血糖，糖尿病有逆轉的可能。

當然，要達到這樣的控制要求並不是件容易的事，除了採取飲食、運動治療的措施外，及時藉助降糖藥的幫助非常重要，但很多人對早期服用降糖藥甚至胰島素很排斥，實際上這是一個很大的誤區。

實際上，先用藥將血糖控制好，解決”糖毒性“，在降低了血糖的同時保護好胰島細胞，待血糖穩定及胰島細胞恢復大部分功能後，逐漸減少降糖藥用量直至停藥才是正確明智的做法。

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