山西省中醫院腎病二科 張進珍
人生天地之間，宇宙之中，一切生命活動與大自然息息相關，自然界（大宇宙、宏觀整體）和人（小宇宙、微觀個體）是互相感應、互為反應、互為映照的。自然界四時氣候變化對人體的影響是多方面的，表現在情志變化、地理差異、晝夜節律、四季節律、飲食偏嗜等各個方面。#寒氣##溼氣#
風、寒、暑、溼、燥、火本來是指六種自然界的正常氣候，祖國醫學稱為“六氣”。這些正常的氣候變化，是萬物生長的自然條件，也是人類賴以生存的自然條件。但是當氣候變化異常，在人體正氣不足、抵抗力下降、不能適應這種氣候變化時，“六氣”就成為致病因素，反而導致人體發生疾病。這時“六氣”就被稱為“六淫”。中醫認為寒邪是“六淫”之一，當氣溫較低或者突然下降，人體防寒保暖不夠，都易受寒而發生疾病。
寒邪致病在病症上表現出
易傷陽氣、凝滯和收引的特點
一、寒邪最易傷陽氣
因為寒為陰邪，陰寒過盛，陽氣不足以祛除寒邪，反被寒邪所傷。人體陽氣受損，不能溫煦，全身或者區域性出現明顯的寒象。寒邪傷於肌肉面板，阻滯體表陽氣迴圈，出現噴嚏流涕，頭痛怕冷，甚至發燒等稱為傷寒；寒邪直接傷人臟腑經絡，損傷臟腑陽氣，稱為中寒，如傷及脾胃出現嘔吐腹瀉，腹冷腹痛；如傷及肺臟，出現咳嗽氣喘，咳白色泡沫樣痰；如傷及腎臟，出現小便色白而多，腰背冷痛；如傷及心臟，出現手足冰冷，精神萎靡，脈微細。
二、寒性凝滯
凝滯即凝結阻滯、不通暢的意思。人體氣血津液的正常執行，依賴陽氣的溫煦和推動，才能暢通無阻。寒邪能使人體氣血執行不暢，經絡不通，如寒邪傷人面板肌肉，可見頭身關節疼痛；如寒邪傷人臟腑，可見唇甲發紺和胸、腹部冷痛或者絞痛。
三、寒性收引
即收縮牽引之意。類似熱脹冷縮，人體的經脈、筋骨、肌肉等，受到寒邪的侵犯，也會收縮變短，可見關節屈伸不利、活動力下降伴疼痛
寒為冬季的主氣，寒病多發於冬季，但是冬季我們室內有暖氣，室外活動穿厚衣服、帶帽子圍巾，機體還有自我保護作用，肌膚毛孔閉合，出汗少，陰寒之邪少了很多可乘之機。夏季空氣對流強烈，尤其山區容易出現大風大雨冰雹等極端天氣，而且人體肌腠大開，常常出汗，雖然有利於散熱降溫，如果此時過度乘涼，過多的食用寒涼食品，反而給陰寒之邪侵犯人體帶來更多機會。
自然界的萬物活動需要太陽，夏天日照充足，氣候溫熱，動植物活動能力強，生長迅速，冬天天寒地凍，植物就枝枯葉敗，動物就潛伏冬眠。人體的生命活動也需要陽氣。陽氣是人體物質代謝和生理活動的原動力，人機體的正常運轉、工作、運動、學習、疾病恢復、修復創傷等各項生命活動都是需要消耗陽氣的。陽氣越充足，人體越強壯，可見精神飽滿、思維敏捷、身手矯捷。陽氣不足，人就容易疲乏生病，精神萎靡、說話走路有氣無力。陽氣完全耗盡，人就會死亡。
因此夏季養陽，保護好人體的陽氣很重要，才能有效的避免夏季感寒。起居方面應該比冬季晚睡覺，但是不能熬夜，因為夜間23點到凌晨1點，也就是子時，是人體陰陽交接的時候，是一天中陰氣最盛、陽氣最弱的時候。此時熬夜，會大大耗散人體的陽氣，白天的補眠也無法補養損耗的陽氣。早點起床，起床後到寬廣的地方散步，或者融入大自然中，登山賞花遊湖，穿寬鬆的衣物，不讓身體受到束縛。北方早晚溫差大，雷雨天氣多，體弱的兒童和老年人要根據天氣的寒暖及時添減衣物。現代人工作強度大，工作壓力大，趁氣候暖和，在忙碌的生活中適當增加戶外活動以更多的接觸陽光和新鮮的空氣，可以鍛鍊呼吸、迴圈系統以增強心肺功能，促進血液迴圈，可以調節心情、改善睡眠狀態。如果進行跑步等劇烈運動，最好早上進行，中醫講白天太陽昇起，陽氣生髮，這時候我們運動是順應自然；夜間太陽落山，陽氣內收，如果進行劇烈運動，大汗淋漓，反而耗散人體的陽氣，如果非要夜間運動，應該以散步為宜。
夏季還要改變一些傷陽氣的生活習慣，如吹電扇不能直接對人的身體，不能吹電扇時間太長；空調不能溫度調太低，不能坐在出風口附近；晚上院中納涼時間不能太長；不能劇烈運動後喝冰鎮啤酒、飲料；不能劇烈運動後涼水洗頭；不能直接吃冰箱裡拿出來的食物；不能過度吃雪糕等。
夏季氣溫高，人們胃口差，可以進食清淡的食物，適當多吃一些水果蔬菜，如黃瓜、西紅柿、苦瓜、甜瓜、西瓜等，多喝溫開水，也可以喝綠豆湯、冬瓜薏米湯清熱解暑。少吃辛辣油膩之品，如牛羊肉、燒烤、火鍋、辣椒等。如果貪圖涼快食用過多的寒涼食品，或者淋雨受寒，出現胃中虛冷狀況的發生，出現乏力、消瘦、腹痛、腹瀉，可以吃生薑暖胃，溫中散寒，緩解症狀。
患有慢性病的病人，可以冬病夏治，因為夏天人體和外界陽氣相通，用內服中藥，外用穴位貼敷或者艾灸關元、神闕、足三里、腎俞穴位等方法治療一些冬天好發的疾病，如凍瘡、哮喘、鼻炎等。還可以在家推背按摩，因為人體背部有主陽氣的督脈，經脈上有大椎、命門、腎俞等重要穴位，刺激這些穴位，可以振奮陽氣、活血通絡、調節臟腑功能的作用，讓人健康長壽。
切勿隨意過度服用苦寒清熱藥物，如果自覺上火便秘常服三黃片、長期泡水喝金銀花、蒲公英、大黃等寒涼藥物，短期有效，久用必傷陽氣，尤其慢性病患者多數為陽虛證，如果上火也是內寒外熱，《黃帝內經》講“諸寒收引，皆屬於腎”，腎陽是人體一身陽氣的根本，久病及腎，腎陽不足，寒邪就容易乘虛而入。
