東南大學附屬中大醫院藥學部藥師劉靜
隨著夏季氣溫升高，體質較弱的人群如幼兒和老年人，尤其是獨居老人，要特別警惕中暑。除了環境溫度過高或溼度過大、發熱、過度肥胖及甲狀腺功能亢進等容易導致中暑外，某些藥物也可能是致病因素。藥物引起的中暑極易被人們忽視，患者被發現時多已處於昏迷狀態，非常危險。在常用藥物中，會促使人體中暑的主要有以下六類。
1.利尿劑類降壓藥。常見的為噻嗪類，如氫氯噻嗪等。由於夏季氣溫較高，人體血管擴張，服用利尿劑類降壓藥後，會導致有效迴圈血容量不足，降低心臟排血量，減少出汗，引起脫水和電解質失衡，從而引起乏力、倦怠、食慾不振、心慌等中暑症狀。
注意事項：用藥後，應根據需要及時補充水分。
2.含偽麻黃鹼的感冒藥。偽麻黃鹼的作用主要是收縮上呼吸道血管，對全身血管也有一定的收縮作用，會使人體排汗減少，不利於機體表面散熱，從而引起中暑。
注意事項：服用此類藥物時，應當注意避免在高溫環境下從事體力勞動。
3.解熱鎮痛藥。常見的包括布洛芬、對乙醯氨基酚等。這些藥物在解熱鎮痛的同時，還會發汗，造成體內鉀的流失，出現四肢無力，嚴重的有可能讓人因脫水而中暑。
注意事項：服用這類藥物後要多喝水，多吃含鉀豐富的食物，如獼猴桃、香蕉、豆類製品等。一般來說，退燒藥一天最多服用4次，如果症狀沒有緩解應儘快就醫。
4.抗膽鹼藥。主要是M-膽鹼受體阻斷劑，如阿托品、顛茄等解痙藥物，常用於治療胃痙攣引起的胃痛。這類藥物會使乙醯膽鹼不能與受體結合，無法發揮促進腺體（包括汗腺）分泌的作用，因此抗膽鹼藥能抑制出汗、減少熱量釋放、破壞體溫調節，可直接導致高熱。
注意事項：服用此類藥物後，應當注意避免在高溫環境中勞作，避免在陽光下暴曬。
5.擬交感神經藥。臨床代表藥物有麻黃鹼、單胺氧化酶抑制劑等。這類藥物主要透過促進多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺等神經遞質的釋放或阻止其重吸收，來啟用相應受體，從而收縮血管，減少面板血流，降低熱量散失；同時還能夠提高肌肉興奮性，加強肌肉收縮，導致產熱增加，使機體溫度升高。
注意事項：服用此類藥品後，要避免長期處於高溫環境中。
6.吩噻嗪類抗精神失常藥。常用的有氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等。高溫環境下，這類藥會抑制下丘腦的代償效應，可引起高熱甚至中暑。
注意事項：夏季服用此類藥物後，要保持室內通風，以降低室溫。
來源：生命時報
