你舌頭上有裂紋嗎?就是舌面上有明顯的裂痕,多少不等,深淺不一,形狀各異,可呈現井、人、一、川字等不同形狀。
裂紋舌出現的常見因素是邪熱,就是熱盛,陰液虧虛了,或者血虛了,或者脾虛有溼了。中醫辨證治療,常用清心瀉熱、健脾祛溼、生津補血、滋陰養液的方法。
第一、熱盛傷陰證
心屬火,為陽髒。腎屬水,為陰髒。腎陰不足,心陰得不到滋養,心火就容易燒起來;心火旺,反過來會灼傷腎陰,令腎陰更加乾涸。
心與腎,屬於人體的寒熱兩極,兩者相互影響,相互制衡,若腎陰不足,就會導致體內熱盛,從而大量耗損體內津液。
體內熱盛,會灼傷陰津,陰津不能濡潤舌體,所以舌頭就會出現裂紋。打個比方,就如地下有火,地面就會被烤得乾裂一樣。
熱盛傷陰,或陰液虧虛,此類患者舌頭多為醬紅色,身體同時會伴隨腎陰不足、肝膽火旺等症候,如腰膝痠軟疼痛、頭暈目眩、耳鳴耳聾、心神不寧、形體消瘦、潮熱汗出、心煩易怒、口乾咽燥等症狀。治宜滋補腎陰和心陰,清熱去火,制衡心火。
我常用六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)加減來治療此病,效果很好。
基礎方為生地、淮山藥、丹皮、澤瀉、山萸肉、菟絲子、女貞子、淡竹葉、木通、蓮子心、茯苓。生地、山藥、山萸肉滋補腎陰腎精;丹皮、澤瀉、茯苓用於洩熱洩濁;女貞子和菟絲子用於滋補腎精腎陰,淡竹葉、蓮子心,用於清心火以治標;木通,利小便,導熱下行,讓熱邪隨小便而去。
第二、血虛不潤證
心血虧虛,說白了,就是心血不夠用。舌為心之苗,心血不能養舌,所以舌體會有裂紋,舌頭顏色會比較淺淡。
這類患者還常常伴有心悸、失眠、心慌、乏力、健忘、易受驚嚇、心神不寧、頭暈、面色淡白或者是萎黃、唇舌色淡等表現,治宜補血活血養血。
我常用四物湯(《太平惠民和劑局方》)加減來治療此病,效果頗佳。
“四物湯”是中醫補血、養血的經典方藥,方由當歸、川芎、芍藥、熟地黃四味藥組成。方中熟地甘溫味厚,而質柔潤,長於滋陰養血,為君藥。當歸補血養肝,活血調經,為臣藥。佐以白芍養血柔肝和營,川芎活血行氣,調暢氣血。其中地、芍為陰柔之品,與辛溫之歸、芎相配,則補血而不滯血,活血而不傷血。四藥配合,功能養血活血,可使營血調和,因此血虛者可用之補血,血瘀者用之以行血,構成既能補血,又能活血調經之方劑。
第三、脾虛溼盛證
脾虛,不能運化水溼,溼阻於舌,則舌體胖大,加上兩側齒列的擠壓而形成裂痕。另外脾氣虛,也會引起肌肉鬆弛,導致舌面出現裂紋。
此類患者還常伴隨身體肥胖、精神萎靡不振、睏倦乏力、納少、腹脹、便溏、舌體淡白胖嫩、舌邊有齒痕等表現。治宜滋補脾胃、健脾益氣為主,滋陰為輔。
我常用的方子是歸脾湯(《正體類要》)加減,療效不錯。
基礎方炒白朮、茯苓、炙黃芪、龍眼、酸棗仁、黨參、廣木香、炙甘草、當歸、遠志、丹參、生地黃、炒白芍、五味子、天花粉、石斛、麥冬。
方中白朮、黃芪、黨參、木香、甘草健脾;茯苓、龍眼、酸棗仁、當歸、丹參養血安神;生地、白芍、五味子、天花粉、石斛、麥冬滋陰斂陰。
第四、天生裂紋舌
舌面上生來就有比較淺的裂溝、裂紋,一般裂紋中還有一定的舌苔覆蓋,而且同時也沒有其他的表象,也沒有其他的不舒服的情況的話,這是一種生理現象,不屬於病理問題。
總體來說,舌苔有裂紋,治法有滋補陰經、益氣生津,有熱的清熱潤燥,血虛的補益氣血。