孫思邈寫了一部書叫《備急千金要方》,千金已經彌足珍貴,還要加上一個“要”字,意思是這部書裡的方子比千金還重要,並且可以病急了趕緊拿去使用。
溫膽湯就是孫思邈收集在《千金要方》裡的其中一則,它被運用了一千多年,被稱為神方。
據說,當初神仙給了孫思邈十個神方,孫思邈本來準備單獨把十個方寫出來,後來一考慮,不能這麼幹,怕有些人拿到之後會私藏起來,秘不示人,當成自己的祖傳秘方故弄玄虛,或者拿著這十個仙方到處賺錢,於是,就一股腦把它們摻和到書裡去了。以後誰發現了,誰就有福了。這是一個版本。
還有一個版本,孫思邈又名孫真人,有句話叫真人不露相。既然有此一說,何不將神仙方藏於《千金要方》裡呢?所以,他就和其它千金方編在了一起,也沒有做上記號,只能由後世人自己去找吧。
究竟這十個仙方是哪幾個?至今沒有人找出來。
要我說,《備急千金要方》裡的每一個方子都是仙方。使用頻率最高的前十位就是神仙留下的仙方,因此,溫膽湯、小續命湯、犀角地黃湯、獨活寄生丸等就是當之無愧的仙方了。
溫膽湯原方:半夏、枳實,竹茹,陳皮,甘草,茯苓。
用法:上銼為散。為粗末,加生薑、大棗,水煎,食前服。
主治:大病後虛煩不得眠,屬膽寒者。現多用於膽虛痰熱上擾,症見不寐,胸悶,口苦,痰涎。
現在應用:凡臨床上出現心煩不寐、眩悸嘔惡、舌苔白膩微黃、脈弦滑或
略數等為主要症狀者,即可加減治療。
虛煩不得眠就是膽寒導致的。
《內經》:“凡十一髒取決於膽”,不溫膽怎麼能壯膽,怎麼能精神?
這個方子,是名揚天下的二陳湯加了竹茹、枳實。
二陳湯是治痰的總方。陳皮,是越陳越好,尤其是廣東新會陳皮最有名,配合半夏,就叫“二陳”。這個對藥,是斡旋中焦,健胃化痰,降逆止嘔的兩員大將。
茯苓利溼化飲,將痰溼從小便匯出去。
二陳加了枳實、竹茹,也是神來之筆。枳實,“寬中下氣,枳殼緩而枳實速也”,枳實又名破胸錘,不管是胸中還是脘腹,只要有寒熱積滯均可以推盪出去。
《本經逢原》稱:“消食瀉痰,滑竅破氣,心下痞。”食積能消,痰積能化,滑利孔竅,脹氣能破,胃脘脹滿而不痛的也能解決。
如果是痞證,《湯液本草》說“非白朮不能去溼,非枳實不能除痞”。重要性可見一斑。
竹茹,就是竹子去掉外皮刮下來的,性涼。《本草述》:“除胃煩不眠,療妊娠煩躁。”還能清肺化痰。
中醫有個“七衝門”之說,是指消化道的七個衝要部位,即飛門、戶門、吸門、賁門、幽門、闌門、魄門。
大家看,竹管像不像人的腸道?所以,竹茹,不僅僅能除煩,還能將體內火熱之氣以及痰溼瘀濁從飛門(唇口腔)一步步由魄門(肛門)排出去。
這兩味藥,好多中醫大夫喜歡得不得了,但凡有中焦積滯或腸腑不通暢的都要用上,而且只要用上效果就不錯。
方劑中生薑為什麼用得多?溫膽啊。
生薑實在是太招人喜歡了。雖然沒有大棗,這裡一併說一下。它倆一紅一黃,一陰一陽,簡直就是天仙配。
張仲景、孫思邈以及歷代中醫都是把生薑和大棗用作調和諸藥,或補偏救逆,或增強療效。這兩味藥,也是很多方劑的“字尾”,生薑、大棗在中藥方劑中簡直就是神一般的存在。
同時,也是日常生活中須臾不能離開的養生佳品,比如,甜辣溫暖的姜棗湯,那是驅寒暖胃的養生第一湯。
冬天,早上喝一碗生薑紅棗湯再加點紅糖,那感覺就不能光說熱乎乎暖融融,應該說是渾身通泰。
好了,藥物已經基本分析完了。
再說泡腳,泡腳就不能按照原方了,量太大了。
溫膽湯用於泡腳的量:
法半夏6、陳皮9、茯苓30、竹茹6、枳實6、甘草3、生薑12(切絲)
原方沒有生薑,考慮到生薑的溫熱與發散將更有利於藥效的發揮,便加入生薑一味。如果經常小腹發涼、便溏生薑換成乾薑。
為了藥效最大限度地釋放,全部藥物要銼碎,用打粉機打成粗末更好。
用適量開水燜15-20分鐘,待藥性成分析出,再根據水溫加入適量熱水,水溫合適時,再開始泡腳。
泡腳的時間,虛寒體質可以臨睡前泡20分鐘左右,腳暖容易入睡。
虛熱體質則適當早一點泡,身上熱乎乎的感覺有點汗最佳。如果覺得泡一次有點浪費,也可以泡兩三次,反正比平時單用熱水泡腳有內容嘛。
泡幾天合適?
現在開藥服用,一般都要7副,泡腳至少要泡10天以上吧,但也要看每個人的感覺。既然是為了祛除痰溼,那麼,在泡腳期間更應該少吃黏膩生痰生溼的食物。寒性凝滯,生冷也不宜。
溫膽湯的主要功效是祛除痰溼,清利溼熱。
1、痰溼的症狀
身體偏肥胖、四肢浮腫、油光滿面、面色暗沉、舌苔滑膩、手腳冰涼、嗜睡、排便頻繁、胸悶、易出汗、關節疼痛、痰多等。
2、溼熱的症狀
經常大便不成形,溏稀甚至便秘,舌苔厚膩,舌體邊緣呈鋸齒狀;疲倦無力,睏乏嗜睡;既怕冷又怕熱;口乾、口苦、口臭;痰多、咳嗽;頭髮油膩、脫髮;浮腫、眼袋下垂;腰痠關節疼痛;胸口悶;黑眼圈;頭暈沒精神;陰部潮溼;陰囊潮溼;臉上長斑、起痘、滿臉油光;白帶有異味、瘙癢;面板油膩、溼疹等。
3、寒溼的症狀
面色發白、發青、發暗、發黑;容易反覆的口腔潰瘍、咳痰稀白;流清鼻涕、流涼汗、愛打噴嚏(特別是早上起來,遇風噴嚏不斷);容易腹痛、腹瀉;臉上長痘和斑等。
簡單地概括一下,適合溫膽湯泡腳的人大致有以下10種類型:
1、痰溼體質,舌苔厚膩,嘴裡發粘,經常吐痰,喜歡吭嗓。
2、肥胖者,不管哪一類都是肥胖。
3、懶人,喜歡吃甜食,吃了飯就愛躺著。
4、愛吃辛辣、油膩、魚蝦肉蛋奶以及經常喝酒者。
5、經常熬夜,頭髮油膩,頭皮屑多的人。
6、經常消化不良,打嗝上酸水,胃熱口臭者。
7、有結節、脂肪瘤,有三高症。
8、本名溫膽,所以膽小怕事、膽小如鼠,思慮重重者。
9、愛喝冷飲,把水果當飯吃的人。
10、上熱下寒,上面冒痘痘,下面腳涼的人。
有人會問,為什麼要泡腳,泡腳管用嗎?因為腳踝部有三條陽經、三條陰經,66個穴位,溫熱的藥液可以直接作用於穴位,形成透皮吸收。這和肚臍敷藥療法是一個道理。
對於症狀比較嚴重,患病時間比較長的,如果泡腳還不能有效改善痰溼體質,那就要用喝藥的方法了。那樣的話,就需要找老中醫辯證論治。