在調理過程，不乏遇到一些非常認真讓人省心的夥伴，她們對健康非常關注，也願意虛心接受調理。
正因為，如此，每次的科普我都希望自己的文字可以給到大家的正確的幫助，我是非常不希望大家一味只懂得吃營養素而忽視價效比最高的生活方式調理。
今天關於這個文章，我覺得有必要跟一些，看完各種科普和書籍，自行進行補充的夥伴，分享。
這是一篇關於補充營養素後沒有及時調整後症狀反覆，還被查出糖耐量受損（即糖尿病前期）的一名夥伴。
在前一陣我舉辦的5天橋本學習營中，這位小夥伴來參加了，在5天中她非常認真的聽完了所有的課程並做好筆記，在結束了訓練營後，她整理了一份長達28頁的報告給我，上面是她整理出這期間服用的各種營養素情況和自己症狀變化的報告說明。
說實話，看到這份報告，我是非常感動的，為她專注，認真而感到開心，這位一名如此尊重人，尊重自己健康的夥伴實屬難得；感動之餘，就是震驚了，因為看了她的營養素服用情況以及症狀反饋，我真的感覺有點糟心。
她幾乎買了溫博士介紹的所有營養素，並且也是按照上面的劑量持續補充，到目前為止快1年時間了。
初期症狀很好，到了第三輪開始反而越發嚴重，抗體也上升了。
看完報告後，我安排了2次跟她交流梳理的時間，來確認這1年的情況，交流完後，根據症狀與問卷，我讓她去查了一下胰島素釋放試驗，因為根據她大劑量長時間補充硒，以及症狀反饋，我高度懷疑存在這方面問題。
果不其然，很快她做完報告後，出現了胰島素抵抗的問題。
為什麼要講這個例子，我是要告訴大家——功能醫學營養素對橋本的幫助是無可置疑的，在結合生活方式下，我們的確看到了無數成功恢復的案例，但是這並不意味著所有人都可以按照同一個方案進行補充。
哪怕，買的是正確的但是高劑量的補充，對於不同人群同樣會發生不同的情況，因此我建議大家千萬不要在沒有了解自己情況下選擇長時間大劑量的補充任何補劑。
這裡首先我要說的就是硒。
硒在甲狀腺功能中扮演著非常重要的角色，缺硒被認為是橋本甲狀腺炎的一種觸發因素。
人類基因組編碼的蛋白質中有25種需要插人硒，其中包括谷胱甘肽過氧化物酶和甲狀腺素脫碘酶。
谷胱甘肽過氧化物酶可以促進過氧化氫和谷胱甘肽的結合並使其轉變成無害的水，甲狀腺素脫碘酶可以促進甲狀腺素T4轉變成T3。
雖然，硒可以降低抗體，但是請注意硒是不能亂補的!
有隨機對照試驗指出健康人群補硒會增加55%的糖尿病發病率。[1]《美國國家健康與營養調查》的資料顯示成年人中較高的血清硒濃度與較高的糖尿病患病率相關。[2]
對於橋本甲狀腺炎患者，我建議你可以在3-6個內補充200ug/d的硒蛋氨酸，同時監測TPOab和Tgab，我建議這樣的劑量不要超過半年，一般我在使用者中是補充3個月要求減量，1周吃400ug左右。
除了硒以外，B族過量也有風險
其中維生素B3，分為煙酸和煙醯胺兩種，它與B1和B2具有相同的作用，也是可以推動物質代謝，例如碳水化合物和脂肪被轉化成能量的過程中需要維生素B3，DNA的修復需要維生素 B3，等等。
並且對於伴有血脂異常的橋本患者而言，補充煙酸可以降低血脂，但是需要告訴你的是，每天補充超過3g的煙酸會引起胰島素抵抗和肝損傷。
因此，請大家務必不要盲目補充！！請注意，功能醫學營養素請專業的人幫忙建議，不要自己盲目做補充。
【參考文獻】
[1] StrangesS,MarshallJRNatarajan R,Donahue RP,Trevisan M,Combs GF,Cappuccio FP,Ceriello A, Reid ME. Eflects of long-term selenium supplementation on the incidence of type 2 diabctes:a randomized tnal. Ann Intem Med. 2007 Aug21;147(4):217-23.Epub 2007 Jul 9.
[2] LaclaustraM,Navas-Acien A,Stranges S,Ordovas JM,Guallar E. Serum selenium concentrations and diabetes in U.S. adults:National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES)2003-2004.Environ Health Perspect. 2009 Sep;117(9):1409-13.
