學齡兒童營養關難闖？
中西醫結合不難辦
學齡兒童的特點和營養需要
學齡兒童指的是正在上小學的孩子們。
這個階段的孩子體重平均每年增加3-5kg，身高平均每年增長5-7cm，除生殖系統以外，其他大部分器官的發育迅速並趨於成熟，特別是大腦發育更加完善，智力發育加快，記憶力較學齡前加強，同時機體抵抗力增強，感染性疾病減少，但變態反應性疾病如結締組織病、腎炎、過敏性紫瘢等增多，疾病的表現基本上與成人相似。
當前學齡兒童營養的主要問題
我國學齡兒童的營養狀況面臨者營養不良和超重肥胖的雙重挑戰：
一方面，營養不良依然存在，鈣、鐵、維生素A等微量營養素不足或缺乏普遍存在，其中6～17歲兒童青少年貧血率為6.1%，2～11歲前兒童的鈣攝入量平均不到300mg/日，11～18歲兒童青少年的鈣攝入量最高也不到380mg/日，與推薦量1000mg/日相比差之甚遠。
另一方面，超重、肥胖檢出率持續上升，6～17歲兒童青少年的超重肥胖率達到了19%，高血脂、高血壓、糖尿病等慢性非傳染疾病正悄然威脅學齡兒童的健康。
因此，合理營養仍是學齡兒童生長髮育及健康保障的重要命題。
西醫營養學
我國《學齡兒童膳食指南》的關鍵推薦有以下5條：
1、認識食物，學習烹飪，提高營養科學素養
學齡期是學習營養健康知識、養成健康行為、提高營養健康素養的關鍵時期。家庭、學校和社會應共同開展飲食教育，讓學齡兒童瞭解和認識食物，瞭解食物在維護健康、預防疾病中的作用，讓他們學會選擇食物、烹調和合理飲食的生活技能；同時讓孩子們學習我國優秀飲食文化和禮儀，提高營養健康素養。
2、 三餐合理，規律進餐，培養健康飲食行為
保證一日三餐定時定量，少在外就餐，清淡飲食，少吃含能量、脂肪或含糖高的快餐。
3、合理選擇零食，足量喝水，不喝含糖飲料
合理選擇零食，充足飲水，首選白開水，不喝或少喝含糖飲料，禁止飲酒。
4、不偏食節食，不暴飲暴食，保持適宜體重增長。
5、保證每天至少活動 60 min，增加戶外活動時間
下表是我國學齡兒童各類營養素的參考攝入量表：
中國學齡兒童膳食營養素參考攝入量
看不懂？
別急，
一個“兒童平衡膳食算盤”輕鬆搞定。
算盤用色彩來區分食物類別，用算珠個數來示意膳食中食物份量。算盤共有6層，即六大類食物，從上往下依次為油鹽類、大豆堅果奶類、魚禽肉蛋水產品類、水果類、蔬菜類、谷薯類。
橘色是谷薯類：每日攝入5-6份，一份谷薯類相當於50-60克穀類（大米、麵粉等，生重），100-120克米飯（熟），70-80克饅頭，80-100克薯類（紅薯、馬鈴薯等）。
綠色是蔬菜類：每日攝入蔬菜4-5份，100克蔬菜約為一份，其中深色蔬菜（如菠菜、芹菜葉、西藍花、西紅柿、胡蘿蔔、紅莧菜、紫甘藍等）最好不低於每日總體蔬菜攝入量的1/3。值得注意的是，南瓜、甜菜、鮮豆類等高澱粉的蔬菜每份的用量應減少（＜100克）。
藍色是水果類：每日攝入水果3-4份， 一份水果約為半個中等大小的蘋果、梨或者桃子（約100克）。高糖水果如香蕉、柿子一份為65克，紅棗1份為25克。
紫色是動物性食物：每日攝入動物性食品2-3份 ，一份肉為40-50克，包括豬肉、雞肉、鴨肉、魚肉類。肉類首選魚蝦、禽肉，也要常吃動物血、肝臟等鐵含量豐富的食物。
黃色是大豆堅果奶類：每日攝入大豆、堅果和奶製品2-3份，一份大豆相當20克黃豆、60克北豆腐、110克南豆腐、120克內酯豆腐、45克豆乾、350毫升豆漿。一份牛奶為200-250毫升。一份堅果為10克（板栗25克，蓮子20克）。
紅色是油鹽：每日攝入油鹽要適量。一份油約為家用一瓷勺的量。兒童每日需要約2份油。鹽攝入量每天要少於6克（6克約為一啤酒蓋的量）。
另外，學齡兒童每天至少應攝入12種食物，保證營養需求。兒童跨水壺跑步表示：鼓勵喝白開水，800-1200ml/天，每天戶外活動1小時，以改善維生素D的營養狀況。
國粹中醫助力學齡兒童健康成長
針對兒童肥胖問題，除了調整飲食、增加運動以外，透過中醫食療調理健脾化溼，疏肝理氣，配合針灸及耳穴壓豆等，能幫助孩子預防和改善肥胖。
日常湯食中加入五指毛桃、土茯苓、扁豆、赤小豆、薏仁、芡實等藥食同源的食材，有利於健脾祛溼。
對於孩子不愛吃飯、消化不良問題，也可以透過健脾消積、開胃理氣來改善孩子胃口、提高“乾飯”能力。山楂、麥芽、谷芽、陳皮、山藥等都是健脾開胃的良方妙“食”。另外，深圳市中醫院研製的特色膏方中就有不少適合兒童的調養膏方，如果對孩子不愛吃飯束手無策，歡迎前來諮詢。
最後，附上學齡兒童身高及體重判定標準，如果發現家中小孩發育遲緩或超重/肥胖，深圳市中醫院營養科或許能幫到您。
*BMI=體重（公斤）/身高（米）2
參考資料
1、中國營養學會. 《中國居民膳食指南（2016）》
2、中國營養學會. 《學齡兒童體重管理營養指導規範》（T/CNSS 011-2021）
3、中國居民營養與慢性病狀況報告(2020年)[J]. 營養學報,2020,42(6):521.
4、中華預防醫學會兒童保健分會. 中國兒童鈣營養專家共識（2019版）. 中國婦幼健康研究, 2019, 30(3):262-269.
5、馬冠生.學齡兒童膳食指南[J].中國學校衛生,2016,37(7):961-963,967.
