很多中老年朋友有個腰痠背痛、頭疼腦熱的喜歡泡個藥酒喝喝,不管是什麼蛇蠍毒蟲、花草根莖,覺得不錯就泡來喝,期待著可以消除百病,有的甚至還把外擦用來口服。近日,在江蘇省中醫院急診科就收治了一位患者,因為誤服藥酒差點丟了性命。
誤服妻子的藥酒,導致神經中毒
50歲的老徐平時喜歡喝酒,前幾天在家裡的櫃子裡看到一瓶泡好的藥酒,就拿出來喝了幾口,2兩酒下肚,一刻鐘左右他就感覺全身乏力、胸悶喘不氣過來,妻子發現情況後,趕緊把他送到江蘇省中醫院急診中心。老徐被送到急診時,瞳孔開始變大,精神狂躁、出現譫妄狀態。
“很明顯,這是中毒的表現,你們給他吃了什麼嗎?”,急診值班醫生耿連藝一邊詢問家屬,一邊趕緊維持老徐的生命體徵。妻子握著手中的酒瓶,既生氣又懊悔地告訴醫生,“這是我用草藥泡的藥酒,聽別人說用這個泡藥酒每天抹一點,可以治療肩周炎,他以為是普通的藥酒就拿來喝了”。耿醫生接過酒瓶仔細一看,原來是曼陀羅,結合老徐的臨床表現,初步診斷老徐是飲用曼陀羅泡的藥酒後出現的神經中毒。
考慮到老徐當時意識不清,急診醫護人員在準備洗胃的同時,先進行氣管插管,保護氣道通暢,避免洗胃嘔吐時出現嗆咳誤吸導致窒息,但當醫生開啟口腔時發現已出現了嚴重的喉頭水腫,水腫會導致患者氣道變得狹窄,嚴重影響通氣,氧氣無法吸入將導致患者很快死於窒息。醫護人員趕緊予以激素抗過敏,抑制水腫並抓緊時間插入氣管插管,總算在患者呼吸受到影響前安全保護住了最重要的呼吸通道,同時還予以阿托品拮抗劑新斯的明每隔15分鐘左右,進行一次皮下注射。之後老徐的瞳孔從5毫米左右慢慢降至正常狀態,整個人也從狂躁狀態漸漸穩定下來,為完善檢查和洗胃治療提供了條件,目前老徐經過治療後已康復出院。
曼陀羅雖美,但卻能致人死亡
急診科副主任郭濤介紹,曼陀羅由於常被用來種植觀賞,它的葉、花、籽均可入藥,其花也有祛風溼,止喘定痛等功效,還有人用它外敷治療諸風頑痺及寒溼腳氣。儘管如此,曼陀羅全草有毒,尤其是曼陀羅果實、種子毒性最大。一旦誤用曼陀羅中毒,一般在食後半小時,最快20分鐘出現症狀,嚴重者在24小時後進入暈睡、痙攣、紫紺,最後暈迷死亡。曼陀羅的主要有毒成分為莨菪鹼、阿托品及東莨菪鹼(曼陀羅提取物)等生物鹼。阿托品有刺激或抑制中樞神經系統作用,半衰期為2.5小時;東莨菪鹼與阿品託一樣是一種顛茄鹼,能阻斷M膽鹼受體,對呼吸中樞有興奮作用,中樞作用以抑制為主,能抑制腺體分泌,對大腦有鎮靜催眠作用,半衰期為8小時。
據瞭解,江蘇省中醫院急診科在各種中毒患者的診治方面有著豐富的經驗與研究,近年來治療了許多誤用了像曼陀羅、烏頭草、烏梢蛇、土鱉蟲等中毒的患者,特別是在蜂毒治療方面具有中西醫結合特色優勢,是蜂蜇傷的特色診療單位,除了口服及清熱解毒、消腫止痛等外用法,還聯合刺絡拔罐等中醫特色療法,能夠促進毒液排出體外。
這些東西別亂泡,小心有毒
很多人尤其是一些中老年朋友喜歡找一些民間的偏方、土方,或是蛇蠍毒蟲、花草根莖等拿來泡酒,常見的曼陀羅、烏頭草、烏梢蛇、土鱉蟲、蜈蚣、蠍子等經常被拿來泡酒,而藥典記載表明這些都是有毒性物質,儘管大多可入藥,但需要特殊的炮製方法,去除一定的毒性才可入藥,另外藥物煎煮、用藥劑量以及服用方法等都有特殊的要求。因此,急診醫生在此提醒大家,1、不要過於迷信偏方土方,藥酒也分內服、外用,如果非要泡藥酒,建議大家把需泡的藥材給專業醫生諮詢,聽取專業人士意見;2、一旦服用或外擦藥酒等產生任何不適症狀,要立即到正規醫院救治,並攜帶好服用的藥物、藥酒等以便醫生快速判斷病因病情,及時診治。
通訊員 麻雲
揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥
校對 蘇雲
來源:紫牛新聞