肺結節和肺佔位要動態來看，有時只看一次的片子，不能反應真實的病變情況。結合之前的片子看，才可以做出最理性的判斷。
前段時間有一位家住天津市的王先生，在家屬的陪伴下讓我看片子，王先生那段時間因為短暫性腦缺血發作，覺得頭暈，在天津的一家神經專科醫院就診，倒沒有發現有急性的腦血管意外的情況發生，在胸部CT發現肺部有佔位，這時主要矛盾就變成了肺部這個佔位。我看到他在外面的片子，需要進一步的檢查。在安排進一步檢查之前，我給王先生安排了口服抗炎治療，之後在我們醫院做了全身系統的檢查，胸部做的增強CT。胸部增強CT報告寫的是考慮腫瘤性病變，患者和家屬也都看到了。但結合王先生抗炎之前院外的CT來看，這個病灶比之前小了一些。再從CT具體片子來看，不能除外包括炎症在內或者有結核的可能性。我建議王先生繼續抗炎，在這期間可以排除一下結核。手術暫時先別做，手術做起來很簡單，但是如果消炎之後這個東西進一步變小，那就沒有必要挨這一刀，對不對？王先生在左肺下葉還有一個磨玻璃結節，那個結節倒是有可能是早早肺癌，但是體積比較小，也就五、六個毫米，可以再觀察。
胸部CT各家醫院間並不聯網，放射科醫生看到的只能是自己醫院裡做的那一套，之前的片子是看不到的，所以不能看到肺部佔位動態的一個演化過程。這時需要由臨床醫生作出判斷，給患者一個最合理的解決方案。
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