失眠,在中醫上稱為“不寐”,最早見於《內經》。是以經常不能獲得正常睡眠為特徵的一類病症。
主要有四種表現形式:一、入睡困難;二、睡眠時間短,醒即不能再睡;三、時睡時醒,極易醒覺;四、似睡非睡,亂夢紛飛。
引起失眠的病因有10餘種,因此治療也不盡相同。按照功效與使用範圍,安神類中成藥又可分為補虛安神劑、解鬱安神劑、清火安神劑等三類。臨床須根據各類及各成藥的功效與主治,辨證合理選用。
一、補虛安神劑
天王補心丹
【藥物組成】地黃,天冬,麥冬,玄參,茯苓、制遠志、石莒蒲、硃砂、桔梗、甘草,當歸、丹參、炒酸棗仁、柏子仁、黨參、五味子。
【功能】滋陰養血,補心安神。
【主治】心陰不足,心悸健忘,失眠多夢大便乾燥。
【注意事項】肝腎功能不全者禁用。脾胃虛弱寒、大便稀溏者慎用。因其含硃砂,故不宜過量或久服,不可與溴化物、碘化物同服。服藥期間,不宜飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品。嚴重心律失常者,需急診觀察治療。
柏子養心丸(片)
【藥物組成】炙黃芪、黨參、當歸、川芎、茯苓、半夏曲、硃砂、炙甘草、柏子仁、酸棗仁、制遠志、醋五味子、肉桂。
【功能】補氣、養血、安神。
【主治】心氣虛寒,心悸易驚,失眠多夢,健忘。
全方配合,主甘溫補養,兼辛苦洩散,共奏補氣、養血、安神之效,故善治心氣虛寒所致的心悸易驚、失眠多夢、健忘。
【注意事項】肝腎功能不全者禁用。肝陽上興亢及陰虛內熱者不宜服。服藥期間,應保持精神舒暢,勞逸適度,不宜飲用濃茶、咖啡等興奮性飲品。因其含有硃砂,故不可過量、久用,不可與溴化物、碘化物同服。
養血安神片(丸、糖漿)
【藥物組成】熟地黃、首烏藤、墨旱蓮、合歡皮、仙鶴草、地黃、雞血藤。
【功能】滋陰養血,寧心安神。
【主治】陰虛血少所致的頭眩心悸、失眠健忘。
全方配伍,甘涼滋補,共奏滋陰養血、寧心安神之功,故善治陰虛血少、心神不寧所致頭眩心悸、失眠健忘證等。
【注意事項】脾胃虛弱者慎用。服藥期間,不宜飲用濃茶、咖啡等興奮性飲品,宜保持心情舒暢,勞逸適度。糖尿病患者不宜服用糖漿劑。
棗仁安神液(顆粒、膠囊)
【藥物組成】炒酸棗仁、醋五味子、丹參。
【功能】養血安神。
【主治】心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經衰弱症見上述證候者。
全方配伍,甘酸補虛,寒熱適中,共奏養血安神之功,故善治心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經衰弱症見上述證候者。
【注意事項】孕婦及胃酸過多者慎用。服藥期間,不宜服用咖啡、濃茶等興奮性飲品。臨睡前服。
二、解鬱安神劑
解鬱安神顆粒
【藥物組成】柴胡、鬱金、龍齒、炒酸棗石菖蒲、膽南星、姜半夏、當歸、炙甘草、大棗、制遠志、百合、炒白朮、茯苓、炒梔子、浮小麥。
【功能】疏肝解鬱,安神定志。
【主治】情志不暢、肝鬱氣滯所致的失眠、心煩、焦慮、健忘;神經官能症、更年期綜合徵見上述證候者。
全方配伍,疏養兼清,共奏疏肝解鬱、安神定志之功,故善治情志不暢、肝鬱氣滯所致的失眠、心煩、焦慮、健忘;亦可用於神經官能症、更年期綜合徵見上述證候者。
【注意事項】睡前不宜飲用咖啡、濃茶等興奮性飲品。須保持心情舒暢。
三、清火安神劑
硃砂安神丸
【藥物組成】硃砂、黃連、地黃、當歸、甘草。
【功能】清心養血,鎮驚安神。
【主治】心火亢盛、陰血不足證,症見心神煩亂、失眠多夢、心悸不寧、舌尖紅、脈細數。
全方面配合,標本兼顧,共奏鎮心安神、養陰清熱之功,故善治心火亢盛,陰血不足,陰不制陽,擾動心神所致的心神不寧。
【注意事項】孕婦忌服。心氣不足、脾胃虛弱者忌服。因其含硃砂,故不宜過量或久服,以防引起中毒。不宜與碘、澳化物並用,以防產生毒副作用。
總之,中醫治病,重在辨證明確,能觸類旁通,法多方活,則易收效。且失眠症多屬於慢性虛弱者,如能兼習氣功和適當體力活動;動靜結合,使腦和各臟腑均得休養,輔助藥力,更為有益。