新收入一個病人,診斷是面部腫瘤。
過去一年以來發現的一顆小黑痣,最近幾個月黑痣突然變大。近幾周變大的黑斑破潰並有少量出血。
患者很有警覺意識,趕緊來看了腫瘤科。考慮是一個面板惡性腫瘤可能收入院。
根據上一篇的《如何早期發現黑色素瘤,牢記ABCDE法》。這是一個比較典型的發病過程。
黑斑並不對稱,A符合。
邊界不清晰,B符合。
顏色也不均勻,有黑有淡色,過渡不明顯,C符合。
直徑已經超過了1cm,屬於比較大的直徑,D也符合。
最後,病灶短期幾周內明顯變化,E也符合。
綜上,這個病灶是惡性腫瘤(惡性黑色素瘤)的可能性很大。
此外,在問診和查體的過程中,在腰背部也發現了數個較大的黑痣。但是對稱、邊界清晰。因此這次入院主要是治療面部腫瘤這塊。作為接診醫師,體檢要全面,不能疏漏。
此病人入院後安排手術治療切除病灶。術後再根據病理結果,以及病灶浸潤的深度是否超過4mm安排下一步治療方案。
醫師介紹
周致圓
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 普外科主治醫師
專業擅長
普外科常見胃腸腫瘤疾病等、體表腫物等。