作為健康體檢的必備專案,心電圖可發現諸多心臟問題,比如心律失常、心肌缺血等,因此建議成人每年至少做一次心電圖檢查,而部分朋友進行心電圖檢查時發現室性早搏,需要藥物治療嗎?接下來,醫生將為您解析。
室性早搏是常見的心律失常,而與其它心律失常不同的是,大多數朋友無需藥物治療。這是因為室性早搏可發生於正常人,而它的出現不一定是器質性心臟病的表現。如果我們存在不良生活習慣如熬夜、吸菸、酗酒、飲用濃茶或咖啡等,均可能誘發室性早搏。發生了室性早搏,我們卻不一定能早期發現,原因在於大多數患者可以沒有任何症狀,至少部分人可能會感到胸悶、心悸等,也有部分朋友可能會感到心臟停跳感。當然,室性早搏可能也是某些心臟疾病的並存症狀。
室性早搏是心臟提前發生的一次心室肌收縮活動,如果存在心臟疾病如冠心病、心肌炎、心臟瓣膜疾病等,發生心室早搏的風險更高。如果您出現了室性早搏,先不要過度緊張,先要判定自己是否有心臟病,如果檢查沒有發現心臟病,只要自己沒有症狀,是無需服用藥物的,透過改變生活方式包括規律作息、戒菸、限酒等,可減少室性早搏的發生;如果沒有心臟疾病但症狀明顯,此時可服用藥物,目的在於消除症狀。如果有心臟疾病,那麼就應觀察室性早搏的發生頻率與形態。
首先,我們來了解一下室性早搏的頻率。偶爾出現的一次室性早搏,並不會產生大礙,但如果每分鐘室性早搏達到5次及以上,那麼說明發生惡性心律失常的風險較高;如果24小時室性早搏達到10000次,或佔比達到總心博數量的10%,對心臟都是相當危險的。其次,我們來了解一下室性早搏的形態,如果室性早搏呈多源性或多形性,或成對或連續出現,或心電圖提示發生了“R on T”,那麼均說明需要及時就醫,尤其是R on T的出現,預示著心臟可能會發生心室顫動,而後者是引起心臟驟停的主要原因,極度危險。
因此,心電圖發現室性早搏,是否需要服用因人、因病而論。當然,大多數發生室性早搏的人群沒有器質性心臟病。對他們而言,合理的藥物干預可有效改善症狀,在改變生活方式的同時,可合理選用β受體阻滯劑、美西律、普羅帕酮等藥物。當然,這些藥物雖然具有抗心律失常的作用,但也具有導致心律失常的作用,並不適合所有人,因此建議在醫生的指導下服用。