患者資訊
女，49歲。
主訴
腰痛5年餘，加重伴雙大腿不適1月。
現病史
患者於5年前勞作後出現腰背部疼痛，無雙下肢放散痛及麻木感，自覺上述症狀可忍受，未行進一步檢查及治療。1月前患者自覺行走及久坐後腰部疼痛不適較以前明顯加重，並伴有雙側大腿麻木不適感；遂就診於當地醫院行腰椎MRI提示“腰椎退變伴椎間盤膨出”，予以口服藥物、理療等保守治療，效果欠佳。
體格檢查
脊柱生理曲度存在，胸腰段輕度後凸畸形；腰部前屈後伸受限，腰2/3腰3/4棘突間隙及椎旁壓痛，無雙下肢放射痛；雙側直腿抬高試驗及加強實驗陰性，四肢感覺、肌力、肌張力無明顯異常，雙側生理反射(++);病理徵(-):VAS:腰7分，0DI:44%。
輔助檢查
X線:腰椎輕度後凸畸形，腰1/2、2/3、3/4椎間隙變窄，腰椎退行性改變；
MRI:腰椎退行性病變，腰2/3、3/4椎間隙變窄，輕度後凸畸形，終板炎改變，腰1-2、2-3中央型突出，腰3-4中央型伴雙側旁型突出；
CT:椎間退行性病變，腰2/3、3/4椎間隙變窄，腰3/4右側椎間孔狹窄，腰2/3椎間盤中央型突出，腰3/4椎間盤膨出，椎管內未見明顯壓迫。
診斷備註
腰椎退變性側彎(腰2/3、3/4)
治療前
治療過程
方案:腰2/3、3/4OLIF，目的:畸形矯正，減壓，融合;腰2/3選擇10*45mm融合器,腰3/4選擇12*50mm融合器，橫切口長約4cm。
治療中
治療後
康復計劃
治療後腰痛明顯緩解，雙側大腿症狀消失。 VAS:2分，0DI:16%。
隨訪記錄
隨訪時間:術後1月
隨訪時間:術後1年
