常年的潰爛、流膿、畸形，若隱若現的頭皮骨……如果不是專業整形醫生，恐怕很難接受這樣的場景。這些來自農村的整形者的臉上、身上和心上，佈滿了被命運鞭笞的傷痕。
這是今年7月，中華醫學會整形外科分會副主任委員、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院整形外科主任孫家明在“新氧美麗計劃”革命老區公益行活動時，連續跑了湖北三個縣在300多個農村患者身上所看到的。
他沒想到，整形修復，在鄉間的廣袤大地上有這麼大的需求。跟城市對美的“苛求”不同，農村老百姓要的真的不多。他也更加確信，“醫美歸醫”，整形外科的根終究要紮在土地上。
孫家明教授在為患者面診。劉坤維攝
孫家明教授在手術。劉坤維攝
“救一個的話，救我老婆”
在湖北恩施義診時，一對“怪夫妻”引起了孫家明團隊的注意。
隊伍中，兩人始終埋著頭，等排到桌前時，孫家明才看清他們的臉——沒有眉毛，眼皮像燙熟的肉，向外翻卷，一大一小兩個鼻孔，安在因攣縮而皺巴的臉上……儘管天天見到整形患者，孫家明還是暗吸了口氣，他拿出表格，讓夫妻倆登記資訊。
“這活動是真的……還是假的？”男人接過表，忐忑詢問。
“只要符合救治條件，都會安排公益救助。”得到肯定回覆後，他又瞥了眼身邊的女人，小聲問，“是隻能救一個，還是兩個都能救啊？”
根據中華思源扶貧工程基金會“新氧美麗計劃”申報材料，救治物件需要提供家庭情況材料，他便以為這是以家庭為申報單位，一家只能救一個。而眼前的夫妻倆，相似的燒傷程度，他們似乎需要為了一個名額經歷情感的抉擇和考驗。“如果只能治一個的話，先救我老婆吧。”他聲音不大，眼神卻很堅定。這個對視，讓孫家明心裡咯噔一下。
在大致評估完兩人傷情後，他趕緊跟基金會的工作人員反映了情況。最後發現是一場誤會，兩人都可以獲得救治機會。
然而，當手術通知真的來臨時，問題又來了。原來，在等待手術期間，妻子懷孕了，兩人為了不錯過這次救治，決定打掉孩子，先做手術，心想“孩子還能再要，但救治機會錯過了就真沒了。”
“千萬別打！你們安心在家生孩子，生完了孩子，斷了奶，再來，我再給你們治！”孫家明篤定地告訴對方。事實上，從“新氧美麗計劃”啟動之初，就沒想過做“一錘子買賣”。
今年7月，中華思源工程扶貧基金會聯合新氧公益基金會發起“新氧美麗計劃”革命老區公益行，集結10名三甲醫院專家在鶴峰縣、利川市、宜昌市開展了為期3天的公益義診、醫療救助等活動。這也是國內率先發起的持續性的整形救助公益專案。僅孫家明自己，白天義診、晚上趕路，一個週末連跑了三個市、縣。去之前，當地政府部門提前半個月就開始進村入戶通知，為了讓更多的患者能接受到這寶貴的義診機會，到了義診那天，現場烏泱泱一片。
“有些人眼睛翻著看不見，有些嘴張不開，呼吸不暢……連基本功能都無法實現，怎麼進入社會？又談何尊嚴？”孫家明介紹，救助物件需滿足兩點要求，一是因畸形或體表損傷影響功能發揮；二是家境困難，無法支付醫療費用。
“我真的能感覺到農村老百姓的淳樸和善良，他們不懂公益專案是什麼，只是感恩於國家的幫助，樸素地認為不該兩人都花國家的錢，但又不想放棄救治機會，所以才跟我說，‘只能救一個就救老婆’。我看到他眼神的時候，真的觸動很大。”孫家明回憶起在鄉間義診的點滴，至今歷歷在目。
一名整形醫生的“鄉土情結”
三次義診，勾起孫家明不少童年回憶。他遇見的人，吃過的苦，家人生病後的困窘和無助……一一浮現在眼前。
1963年5月，孫家明出生在山東聊城的一個村。因為從小家境貧困，營養不良，他長得又瘦又小，同村的孩子給他起了個外號，叫“癩黃鼬”。
“黃鼬是一種特別小的黃鼠狼，意思是說我體格小，不健康，上了初中，身高才一米五多點，衣服一脫，身上的肋骨幾根數得清清楚楚。”孫家明說，小時候吃的苦，直到現在也難以忘懷，但每當跟人提起，還常被笑稱是“矯情”。
“當時我們村裡面，腿腳不好的，眼睛瞎了的，什麼樣的都有。我幹了這一行以後，才瞭解了他們的苦衷，才知道他們內心的痛。”在工作中，孫家明常遇到只需一個鬆解手術就解決問題的畸形患者，但這些人硬是撐了十多年才來看病。一問，就是，拿不出錢。
被錢絆住的滋味，孫家明可太熟悉了。曾經家裡沒錢治病的困窘，那份心酸和艱辛，每每想起，心頭都湧上一股酸澀。而當中華思源工程扶貧基金會“新氧美麗計劃”有這樣一個專案找來時，孫家明沒有絲毫猶豫。
作為中華醫學會整形外科分會副主委、華中科技大學同濟醫學院武漢協和醫院整形外科主任，孫家明這30年過的是“腳不沾地”的日子——門診、手術、科研、教學，門診量超10萬，整形救助患者超3萬，時常忙得飯都來不及吃，這次卻騰出週末時間三下鄉，回到生他養他的土地，能幫一個是一個。
“沒有時間，我也要擠出時間來做這個事！”不僅自己加入，他還找來了幾位其他整形外科權威專家共同參與。如今三個市、縣共200多名可救治的患者已經安排進行手術，其中有20人已在武漢協和醫院完成了手術。“他們真的很淳樸，很善良，沒有提任何要求。”
在醫院，面對這些減免手術費用的患者，孫家明還會跟護士長囑咐：“這些病人你注意一下，有要求的話，你跟我說，我儘量滿足他們的要求，甚至有一些東西，千萬不要讓他們花錢，因為他沒錢。”
有時他還會讓護士長詢問患者是否買好車票，如果沒買，他會主動幫著給這些患者買好車票。彷彿幫一回他們，自己就穿越回了過去，拉了一把當初困窘的自己和親人。
“既然想做這個事，就要把這個事情做好，不是說來這一遭，就走人。我甚至希望有更多人能知道我們有這樣一個公益專案，知道有這麼一個能給病人提供幫助的地兒。”孫家明說。
讓醫美“歸醫”，讓整形外科迴歸初心
孫家明從事整形外科已經30多年了。像他這種“科班出身”，又堅持做這麼多年整形外科醫生，在行業內非常稀有。
1984年，大學畢業之後，面臨選專業時，他並非預見到整形外科會在今天成為一個火熱吸金的行業，而純粹是“被分配”——哪個科缺人，就去哪個科。當時燒傷整形科恰好最缺人，就以此決定職業生涯和整形牢牢繫結在一起。
髒、累、窮，當初的整形外科幾乎無人問津。但既然木已成舟，孫家明索性鑽了進去，結果不僅找到了樂子，還摸出了門道。
如今他的患者覆蓋整個華中地區，門診量累計十餘萬人次，手術患者3萬餘人次，在國內率先開展了“水動力自體脂肪隆乳術”“改良雙環法乳房縮小整形術”等技術。然而，身為中華醫學會整形外科分會副主任，他的關注點卻不僅限於做手術和發文章，他對整形外科的未來發展有著自己的擔憂和希冀。
“這是一個在戰火中成長起來的學科。”戰爭催生了現代整形技術。除了內臟器官、骨骼系統不治療之外，其他的體表組織畸形和缺損，整形外科都能治。然而，這些年孫家明發現，整形外科的“老本行”正在越來越被邊緣化。而在一些醫療公益救助專案中，整形外科醫生的“存在感”也很弱。
“有不少年輕的整外醫生，經過這麼多年的培養，目光全盯到美容上了。美容是一個賺錢行業，而整形修復是基本醫療，把時間用在修復上，自然就影響了美容的收入。”孫家明並不反對美容行業，而是希望那些年輕的整外“正規軍”“後備軍”們不要白白浪費自己的專業所學。
“整形修復是我們的根，是我們的本，不能一股腦全撲到美容上，忘了我們的根和本。”處在和平年代，儘管因戰爭造成整形修復需求幾乎不復存在，但因自然災害、意外事故、畸形或疾病造成的整形需求依然很大，比如糖尿病足、乳腺癌術後等種種造成的器官缺損、畸形，都需要整形外科的介入。整形外科絕不僅僅是抗衰和美容。孫家明思考的是：這些需求總歸有人要來做，如果都去做美容，那整形修復誰來做？如果到了沒人做的時候，那這些病人誰來治？
2008年汶川地震後，孫家明所在的武漢協和醫院整形外科整個病區騰挪出來，用於收治汶川當地醫院轉來的病人。自然災害年年有，或大或小，當這種時刻來臨的時候，作為整形外科醫生，決不能袖手旁觀！
這些年，他不遺餘力地呼籲年輕整外醫生，讓“醫美歸醫”，投入更多精力在基礎修復，把精力和技術用在為大眾解決基本生存、功能和痛苦、疾病中去，守護患者的生命和尊嚴。
