來源:生命時報
隨著經濟水平的發展,工作壓力的增加及生活節奏的加快,突發性耳聾(又稱突聾)的發病越來越多見,其主要病變在於內耳耳蝸中的神經細胞和神經纖維,一般情況下,當它們發生損傷時,就會造成突然間的聽力下降。突聾常發生於50歲以上人群,但是近些年有調查顯示,發病人群逐步年輕化,不少20多歲的年輕人也會發生。
突聾的表現是突然間發生原因不明的聽力下降,往往是在幾分鐘、幾小時內,最多72小時內,在相鄰的兩個頻率聽力下降至少20個分貝以上。目前,突聾的病因和病理機制尚未完全闡明,常見的病因主要和一些疾病有關,包括血管性疾病、自身免疫性疾病、病毒感染、傳染性疾病、腫瘤等。比如,血管性疾病患者,出現血管痙攣或栓塞時,血液很難抵達內耳的神經細胞,容易導致神經細胞缺少營養,從而出現損傷;病毒感染患者,由於病毒感染損傷了神經細胞,可能會在感冒後出現突聾症狀。對於很多年輕人來說,突聾主要與他們的不良生活習慣有關,比如生活不規律、經常熬夜、長時間戴耳機、精神緊張、壓力大等。小血管病變、微循壞障礙、神經退化等主要是老年人突聾的誘因。
突聾有40%的人可自愈,另60%需透過治療恢復,早期治療的治癒率比較高,因此大家發現類似情況要儘快治療,否則可能發生永久性聽力下降,就診時間千萬不要晚於一週,以免錯過最佳治療時間。
突聾的治療方法包括藥物治療、鼓室或耳後注射治療、高壓氧治療等。藥物治療的選擇有糖皮質激素、改善血液流變學藥物(血液稀釋、改善血液流動度、降低血纖維蛋白原藥物等)、營養神經藥物、抗氧化劑等。對於有全身糖皮質激素使用禁忌症及常規藥物治療效果不好的患者,可採取鼓室內或耳後骨膜下注射糖皮質激素。在藥物治療的基礎上,可酌情采用高壓氧治療。當然,對於重度或極重度聽力損失的突聾患者,也可以在醫生指導下,透過佩帶助聽器或接受人工耳蝸植入手術,重新恢復聽力。
為了預防突聾,應做好以下四點:
養成良好生活習慣。突聾的預防主要在於規律生活、避免疲勞、減少心理壓力、保持充足睡眠,從而增強自身免疫力。另外,減少高油脂、高膽固醇食品的攝入,降低糖尿病、心血管疾病等“富貴病”的發病,也可起到一定預防作用。
避免長期接觸噪音。長期處於噪聲環境下,聽覺器官長期處在興奮狀態,聽覺功能極度緊張疲勞,就會造成聽力下降。因此,平時儘量避免長期接觸噪音。不少年輕人喜歡使用耳機,過多使用耳機即使不導致突聾,也會引起聽力的慢性損傷。如果確實需要持續使用耳機,應每隔半小時適當休息一下。
儘量少掏耳朵。不少人有掏耳朵的習慣,但經常反覆清理耵聹,把耵聹清理得很乾淨,耳道反而容易感染。因此,儘量少掏耳朵,讓耵聹自行排出。如果出現聽力下降、耳朵疼,或耳朵流異常分泌物時,應及時就診。
積極控制基礎病。對於有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的人群來說要積極治療,儘量將自己的血壓、血糖、血脂等,控制在合理水平。如果出現耳鳴、眩暈、噁心、嘔吐等症狀,應及時就診。
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