據國家心血管病中心釋出的《中國心血管病報告》顯示:我國的心臟性猝死發生率、猝死率都較高。如何重點儲備居家救命藥物,建議備好以下預防心臟驟停的“三心”藥物:
預防原發性心臟驟停的“硝酸甘油” 基於心臟本身疾患而導致的心臟驟停為原發性心臟驟停,常見引發心臟驟停的病因是冠心病,是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起的血管腔狹窄或阻塞,從而造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。適時早期應用硝酸甘油急救藥物,透過舌下含服1片,2-3分鐘即發揮作用,可使心絞痛得到緩解,使周圍血管舒張,外周阻力減小,迴心血量減少,心臟負荷減輕,心肌氧耗量減少,有利於改善心肌缺血缺氧,縮小心肌梗死的面積,起到預防冠心病引發心臟驟停的作用。
另外,應注意心肌梗死早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者禁用。根據《中國心血管行業白皮書》顯示,中國心血管病患人數約2.9億,其中冠心病患者約1100萬,可見家庭藥箱中常備硝酸甘油對於預防原發性心臟驟停非常必要。
預防繼發性心臟驟停的“硝苯吡啶” 基於不因心臟疾患而導致的心臟驟停為繼發性心臟驟停,常見引發此類心臟驟停的疾病是高血壓。高血壓患者出現頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、血壓急劇升高,並伴有心悸、氣急、神志不清等症狀時,此高血壓急症是導致心臟驟停重要的危險因素。可立即舌下含服硝苯吡啶(心痛定、利心平)10毫克;對昏迷患者可將藥片研末置其舌下。一般10分鐘-15分鐘後血壓即明顯下降(注意:孕婦忌用,低血壓者慎用),為送醫院搶救爭取時間。
我國“十二五”高血壓抽樣調查(CHS)結果表明,我國≥18歲成人的高血壓患病率為23.2%,患病人數達2.45億。對高危高血壓患者及時啟動有效降壓藥物治療(必要時聯合降壓藥物治療),以期降低心血管病的致殘率和致死率。
預防誘發性心臟驟停的“腎上腺素” 基於過敏因素導致的心臟驟停為誘發性心臟驟停,常見誘因是過敏性休克。過敏性休克是指外界某些抗原性物質進入已致敏的機體後,透過免疫機制在短時間內觸發的一種嚴重的全身性過敏性反應,可使後微動脈和毛細血管前括約肌舒張,大量毛細血管開放,通透性增加,另外組織胺還可選擇性地使一些器官的微靜脈和小靜脈收縮,因而造成微迴圈淤血,容量擴大,大量血液淤積在微迴圈內,致靜脈迴流量和心輸出量急劇減少,血壓降低導致休克,乃至心臟驟停危及生命。適時早期應用腎上腺素急救藥物,透過皮下注射或肌注0.5毫克-1毫克,能使心肌收縮力加強、興奮性增高,傳導加速,心輸出量增多,使心跳與呼吸加速、血流量加大、血壓升高,拯救過敏性休克患者,預防誘發性心臟驟停的發生。
當下環境中,心血管疾病發生趨於年輕化,30歲-50歲的患者越來越普遍。心臟驟停是人類共同面對的危及健康最嚴重的併發症,且80%發生在院外。備好上述居家藥箱中“三心”救命藥物,同時勿忘及時前往醫療機構診治。
作者:王立祥
來源: 甘肅日報