開欄語:山東醫專第一附屬醫院(臨沂市婦幼保健院大學院區)是集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的綜合性醫療機構,設有心血管內科、神經內科、內分泌科、消化內科、呼吸內科、普外科、泌尿外科、乳甲外科、骨科、耳鼻喉頭頸外科、眼科、口腔科、中醫科、康復醫學科、面板科、婦科、產科、兒科、新生兒科、急診科等科室。2021年9月起,大眾網·海報新聞聯合醫院推出專欄,針對業務科室進行系列報道,本次推出的是第11篇,帶您一起走進神經內科②。
神經內科是醫院重點發展科室,業務重心主要圍繞腦血管病規範化診治、神經系統感染及神經免疫疾病、神經變性疾病等。為了呵護腦健康,科學應對腦梗死、腦出血、頭暈、頭痛、癲癇、帕金森病、痴呆、神經病理性疼痛疾病,《山東醫專第一附屬醫院·“最強大腦”》健康欄目,健康從“頭”開始。
大眾網·海報新聞記者 車少遠 通訊員 劉海清 夏立紅 臨沂報道
近20年來,儘管對腦血管病的病因、危險因素認識不斷深入,腦出血的發病率並沒有下降,我們國家腦出血的發病率(51.8/10萬人年)是非常高的,這很大程度上歸因於血壓控制不理想,應急事件,飲酒、暴食等不良生活方式。
冬季是腦出血高發期,Feigin等的研究顯示,腦出血發生率與平均氣溫及溫差均相關,即平均氣溫在-25℃~-10℃之間且溫差##_FORMAT_GT_##1.60℃時最容易發病,其中-10℃~6.8℃之間的腦出血發生率最高。
山東醫專第一附屬醫院(臨沂市婦幼保健院大學院區)神經內科陳孝東主任表示,和其它部位的腦出血相比,作為“生命中樞”的腦幹出血發病年齡較年輕(40-60歲高發)。腦幹一旦出事,意味著人的整個神經系統都癱瘓了,死亡率高達47-80%。就門診情況而言,腦幹出血患者相對較少,但是一旦出現就是急、危症狀,臨床以用藥治療為主,少部分病情嚴重的患者需要及時做手術。
近日,山東醫專第一附屬醫院神經內科收治1例60歲的腦幹出血患者,他在下班途中突發頭暈、視物成雙、四肢乏力,工友撥打“120”送到山東醫專第一附屬醫院,經詳細檢查,發現患者右眼球運動受限,雙側指鼻試驗不準,考慮腦幹病變,緊急進行頭顱CT檢查,證實為腦幹出血,陳孝東主任緊急給予控制血腫擴大、減輕腦水腫、防治併發症等治療,目前患者在穩步恢復中。
作為腦血管病危險的亞型,陳孝東主任表示,對於腦血管患者,時間就是大腦,腦梗死是如此,腦出血也是這樣,腦出血的治療要做到快速、精準治療,針對腦出血的病理生理過程,合適的調控血壓、糾正可能的凝血異常、適當的高滲脫水、維持內環境的穩定,步步驚心,過猶不及。
為此,陳孝東主任提醒廣大市民,高血壓是腦出血最重要的“元兇”,冬季更應加強監測,避免血壓急劇上升、大幅度波動;避免飲酒、暴飲暴食,避免情緒大起大落;一旦出現劇烈頭暈、頭痛、視物不清、言語不清、肢體麻木無力,應第一時間撥打120就醫;如遇周圍人突發上述情況,特別是昏迷患者,在撥打急救電話後,原地等待,避免搬動患者,如有嘔吐,應將患者頭偏向一側,解開衣領,保持呼吸道通暢。
科室簡介:
山東醫專第一附屬醫院(臨沂市婦幼保健院大學院區)神經內科是醫院重點發展科室,目前擁有專科醫師7名,均具有研究生以上學歷,其中主任醫師、碩導1人,副教授2名,主治/主診醫師2人。神經影像檢查裝置市內領先,如3.0T核磁共振,256排螺旋CT,Philips腦血管造影機,經顱多普勒彩超等。
擅長診治:急慢性腦梗死、腦出血;神經科疑難危重病;頭暈、頭痛、癲癇、神經病理性疼痛等發作性疾病;中樞感染、脫髓鞘疾病;帕金森病、痴呆等神經變性疾病;抑鬱、焦慮、睡眠障礙等神經心理疾病。
專家簡介:
陳孝東,主任醫師/教授,碩士研究生導師,山東醫專第一附屬醫院(臨沂市婦幼保健院大學院區)神經內科主任,碩士畢業於蘇州大學神經病學專業,南方醫科大學在職博士在讀。臨床經驗豐富,專業技術精湛。曾任宿遷市第一人民醫院神經內科副主任,徐州醫科大學附屬沭陽醫院副院長兼神經內科主任、健康管理中心主任,國家藥物臨床試驗機構辦公室主任。
主持完成了3項研究課題,獲省新技術引進二等獎1項,市科技進步二、三等獎5項。作為分中心負責人,參與國家“十二五”重大課題——腦血管病急性期診療技術規範化應用和醫療質量評價與持續改進技術研究,入選病例400餘例;參與國家“十三五”重點研發計劃專案——中國急性缺血性卒中降壓試驗Ⅱ(CATIS)及腦卒中患者血壓強化干預試驗(IBIS)。參與“十三五”國家重點研發計劃專案——急性缺血性卒中血管內治療關鍵技術及急救流程改進研究。