疾病描述:
女性、64歲,2018年 cT報最大磨玻璃結節1cm,對比12年有所增大(6年增大3mm)由於是雙肺多發且較淡,一直遵醫囑隨訪至今。隨訪其間結節逐漸增大。特別是今年6月釆用冠狀位測量,最大截面大小顯著增大,今年12月冠狀位測量又有明顯增大。
CT展示:
首先明確:1、兩肺多髮結節;2、找出具體多少個不影響整體決策;3、要不要干預主要看風險最大的結節;4、具體大小、尺寸、CT值沒有多少意義,我們只需要知道大概。
我的回覆:
大紅色圈起來的雖然小,但密度高,考慮微浸潤性腺癌或浸潤性腺癌腺泡型,目前因還小,風險也不太大,再隨訪下也不影響;紫紅色圈起來的雖然較大些,但密度低,考慮至多原位癌,也許還是不典型增生,目前沒什麼風險,可年度隨訪;桔色圈起來的多以不典型增生可能性大,也可能只是肺泡上皮輕度增生,幾乎沒有多少風險;黃色圈起來的大概以肺泡上皮增生或區域性纖維增生可能,目前沒什麼風險;綠色圈起來的是良性的,慢性炎。總體上看,還可半年複查,如果沒有大紅的這處則可年度複查。下次若能做下大紅色圈起來這處靶掃描則細節顯示更清楚點。