近日,省婦幼保健院產科與心理門診合作,成功為一名患有分娩期恐懼症的產婦成功實施剖宮產手術。
12月16日上午8點,孕婦餘女士懷著忐忑不安的心情進入中心手術室,她四處張望著尋找心理治療師歐陽安。原來,餘女士早在幾天前就預約了入院,16日她將進行第三次剖宮產手術。因為患有分娩期恐懼症,10日下午她已在心理門診進行了第一次心理減壓治療,初步感覺還不錯。因擔心手術中驚恐發作,影響手術程序,所以此次手術特地預約了術中實時心理干預。
歐陽安一進手術室,餘女士就訴說著昨晚一夜未睡,惶恐不安,擔心無法配合手術。歐陽安立馬握住餘女士的手,指導其呼吸,對她進行心理疏導,播放舒緩助眠樂曲協助其進一步放鬆身心。餘女士說有時特別害怕睡覺,怕手術中睡過去就醒不來了,怕再次分娩女孩,於是,要求術中清醒。
麻醉師遊蓮慶與餘女士溝通後,建議行椎管內麻醉,餘女士表示同意,但又擔心麻醉效果不好。遊蓮慶耐心地為餘女士解釋,並告訴她會在完善麻醉後再行手術,術中也可以加藥持續保持滿意的麻醉效果。
術前,麻醉師熟練完成了腰硬聯合穿刺術,給藥五分鐘後測試麻醉效果,產科主任醫師付群再三與餘女士確認麻醉效果,並進一步安撫餘女士,告訴她有任何不適可以隨時提出來。10分鐘後付群醫生主刀娩出一個男孩,阿氏評分10分。當醫護人員把孩子抱到餘女士面前,告訴她非常健康時,餘女士緊皺的眉頭舒展開來,臉上露出了燦爛的笑容,血壓逐漸下降至正常,心率恢復到90次/分。考慮到產婦一夜未睡,歐陽安建議使用鎮靜劑助眠,避免其術中驚恐發作。在徵求產婦及麻醉師意見後,給予產婦用藥使其安然入眠,半個小時後手術順利結束,產婦被送回病房。心理治療師繼續指導產婦及家屬回病房後注意事項,保持心情放鬆,改善睡眠。
省婦幼保健院術後心理治療師歐陽安介紹,分娩期恐懼症是一種的心理疾病,即孕產婦對即將來臨的分娩感到極度的恐慌和焦慮,甚至想要逃避分娩的情緒。分娩恐懼本質是生理的(恐懼產痛)、心理的(與性格脆弱、神經過敏、焦躁易怒、患有血液或動物恐懼症等人格特質有關)、社會的(缺乏家屬以及社會人員的支援)或二次的(源自先前的分娩痛苦體驗)綜合反應,分娩恐懼在孕婦中普遍存在。
分娩期恐懼症發病率大概在5~20%,會給孕婦帶來諸多不良影響。如增加分娩干預、增加剖宮產率,導致產程延長、難產、產後抑鬱、創傷後應激障礙等。此外,分娩恐懼也是孕婦選擇剖宮產分娩的常見原因。而剖宮產分娩亦會給新生兒帶來很多不利影響,如增加新生兒溼肺、肺透明膜病、新生兒損傷、感覺統合失調、抵抗力低下、呼吸窘迫、低血糖發生等。 省婦幼保健院特別開設心理門診,透過科學指導生產及提供心理諮詢疏導,幫助廣大孕產婦樹立分娩信心,讓她們安心待產、平安分娩。(歐陽安 遊蓮慶 付群)