腰痛可見於許多疾病，如腎臟病、腰部肌肉風溼、腰肌勞損、脊柱或脊髓病變、泌尿生殖系疾患、區域性外傷以及許多內科疾病如結核，高血壓等均可引起腰痛。
醫案：李某，女，60歲，腰痛10餘年，經用各種中西藥治療無效。
刻診：腰痛，沿右臀放射向右腿至足，受風及陰雨天加重，伴麻木，睏乏無力，尤其上樓、走路時麻木疼痛明顯。X線檢查示L4-5椎間盤膨出，L1-5均有不同程度的骨質增生。
診為腰痛（寒溼阻絡），治宜溫陽健脾，散寒祛溼，活血通絡止痛，方用苓桂術甘湯加味。
處方（中藥配方顆粒所列劑量相當於飲片劑量）：茯苓，白朮，桂枝，炙甘草，附片，薏苡仁，土鱉蟲，鹽杜仲。7劑，每日1劑，開水沖泡後分早晚兩次服用。
二診：藥後腰痛減輕，右下肢仍麻木無力，此藥已中的，宗上方，白朮加至60克，另加黃芪30克，當歸20克以益氣養血。7劑，服法同前。至7月19日，共服藥21劑，腰痛消失，右下肢麻木減輕，上樓較以前有力。去附片，繼服。後來因他病來診，言其藥後已愈。因不願攝片複查，腰椎間盤膨出及骨質增生未知，但腰痛症狀完全消失，雖遇陰雨天未作。
按：苓桂術甘湯為《傷寒論》溫陽健脾，利水化飲之主方，原治傷寒誤施吐下之法，致脾陽虛弱而水氣內停之證，即“痛痰飲者，當以溫藥和之”之法。今稍事加減用於腰痛治療，取效甚佳，蓋脾主肌肉，脾陽虛弱，則肌肉失其濡養；脾虛不運，則痰濁阻滯，瘀血凝聚，不通則痛。方中茯苓、白朮健脾祛溼；桂枝、炙甘草溫陽化氣，補中祛痰；附片助桂枝溫陽，薏苡仁助苓術溫脾祛溼；土鱉蟲活血通絡；鹽杜仲補腎強腰，祛寒止痛。方融溫脾祛溼、溫陽散寒，補腎活血之劑於一爐，與寒溼腰痛病機契合，故療效可靠。
值得一提的是重用白朮，量大力專是處方之亮點。其一，白朮具益氣溫脾，燥溼化痰之功，脾健則溼除痰化，肌肉得養；其二，《神農本草經》認為白朮“主風寒溼痺”、“利腰臍間血”。由是觀之，在此重用白朮可謂對證之劑。
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