來源:人民網
什麼是房顫?發病時有哪些訊號?又該如何治療?對於這些問題,首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科主任醫師王雲龍做出解答。
“房顫全稱叫做心房顫動,就是指規則有序的心房活動喪失了,取而代之是無序雜亂的顫動波,是心房比較嚴重的電紊亂。”王雲龍解釋,如果感覺心慌、心跳快而且不規則,或者自測脈搏跳動不規整,這種情況都有可能是房顫發作,有必要去醫院進行進一步檢查。同時他還提到,部分房顫沒有症狀,稱為“無症狀性房顫”或“沉默性房顫”。因為患者沒有症狀,從而忽視了就醫、就診,這種情況危害性更大。而預防“無症狀房顫”的發生,最主要的方法是進行體檢,透過體檢中的心電圖專案,可以診斷出心臟相關心率失常或者是紊亂。王雲龍建議網友特別是30歲以上的人每年做一次體檢。
說起房顫的主要危害,王雲龍表示,除了病人感覺心慌、心悸、胸悶、頭暈、尿頻,還有乏力,體力活動下降等症狀外,這也是心臟功能受損的一個標誌。他強調,要警惕房顫引起的栓塞,即血栓脫落在大腦裡形成的腦中風,也稱腦卒中。這種房顫血栓脫落引起的症狀往往比較重,梗死麵積更大,更容易出現半身不遂、視覺或言語障礙、以及吞嚥困難和其他一系列併發症。
腦卒中通常為終身性疾患,不僅嚴重影響患者的身體健康,降低其生活質量,而且持續性的醫療費用也會給患者、個人和家庭帶來沉重負擔。如何減少房顫引起的腦卒中?減少腦卒中發生,王雲龍認為,最好是消除房顫。因為沒有房顫,就沒有卒中風險。
王雲龍介紹,消除房顫的方法有兩種,一是藥物治療,二是手術治療。藥物治療是服用抗凝藥物來稀釋血液,讓左心房不長血栓,但需要終身服藥;手術治療則主要是透過射頻消融和左心耳封堵、切除手術等方式來達到消除房顫目的。
預防治療相結合 倡導儘早治療
王雲龍還向公眾分享了目前的四種治療理念:首先,預防和治療相結合,控制住患者高血壓、糖尿病、肥胖、飲酒、呼吸睡眠暫停,以及腎功能不全等危險因素,可以大大減少房顫發作的頻率;其次,醫院透過“CHA2DS2-VASc”評分,找出高危病人,進行抗凝治療,減少腦梗卒中;再次,醫院在患者房顫處於陣發階段時就進行阻斷轉化治療,防止轉變為持續房顫;最後,透過射頻消融技術,使患者手術的成功率,有效性及安全性明顯提高。
對於複雜心率失常射頻消融技術的經驗,王雲龍認為,射頻消融術作為房顫的首選非藥物治療方式,在改善房顫患者症狀、維持竇性心律、減少住院率等方面明顯優於藥物治療,且顯著降低所有年齡組患者房顫的復發風險,從而讓患者獲得更好的生活質量。他提到目前國內國外此手術發展迅速,每年有10萬病人接受射頻消融治療,其有效性和安全性是為大家所公認的。
治療房顫,除醫院要具備先進的治療方式外,更需要患者加強對疾病的瞭解,配合醫生採取正確的方式積極治療。王雲龍希望,子女們要更多的關心父母健康,預防和早發現房顫,如有發現類似病症,應儘早到醫院心內科檢查。