前言:這個病例是一個真實的病例,來自於生活中常見的疾病。故事可能有些人覺得難以置信,但是都是臨床上實實在在的病例。為了更好地達到文章效果,有一定的修辭成分,旨在透過生活中最常見的疾病科普,達到舉一反三,讓更多的人學到更接地氣的醫學科普內容。
俗話說,閻王要你三更死,豈會留你到五更?可是今天要說的這個患者,閻王給了他一個月的時間,他卻生生地錯過了。
患者王某,男性,35歲。
在一個月前,王某騎腳踏車的過程中,突然感到眼前一黑,然後就摔倒了。摔倒之後也沒什麼異常情況,拍拍衣服上的灰塵,繼續騎車,就當做什麼事沒有發生一樣。
可是過了一個月左右,王某的兩隻腿卻莫名其妙地腫了起來。“當時是左腿先腫起來,是那種肉眼可見的水腫,很明顯。”王某回憶時說道。
當左下肢水腫後不久,右下肢也開始水腫。
這個時候王某也發現,自己竟然變“懶了”,一點不想走路,幹任何事都覺得十分吃力。而且有輕度喘息的情況。這些他都沒放在心上。
在這一個月裡,王某的體重竟然增加了有30斤之多。
轉眼間,又過了一個禮拜,王某感覺到下肢水腫得更為明顯了,甚至影響到了走路。而且夜晚睡覺簡直不能平躺了,一旦躺下就感覺到憋得難受,不能呼吸。有時候甚至出現了粉紅色的泡沫痰,肚子也脹得難受。也不知道當時王某是怎麼想的,情況這麼嚴重了,可是他依然沒有前往醫院就診。
就在一天之前,。王某突然感覺到呼吸困難,右側腰部劇烈疼痛不適,放射到腹股溝、大腿內側都是痛的。而且明顯感覺到喘不過來氣。王某終於堅持不住了,來到了當地的醫院。
醫生一看王某的情況,臉都憋紫了。嘴唇更是發黑,又看著雙下肢腫的就像是水桶。
連忙招呼急診進行心臟彩超,結果顯示王某全心肥大,肥厚性心肌病。緊接著,又做了一個全身CT掃描,發現胸腔積液,盆腔積液,陰囊積液。
也就是說,之前王某體重明顯增加的那30多斤幾乎全是水。
當地醫院一看那麼嚴重,沒有救治能力,就趕緊轉運到了市裡面醫院。
到了市裡面醫院,醫生一看,立馬按照胸痛三項給予檢查,結果一看,不得了!患者是嚴重的主動脈夾層,而且發現內膜瓣膜裂口從升主動脈一直裂到了腹主動脈,如果這個夾層破了,那麼神仙也救不回來了。
醫生立馬準備手術。
可是這個時候王某的家人卻說,這麼嚴重?家裡有親戚在省裡三甲大醫院,要立馬轉院。醫生反覆勸說,說患者出了這個大門,隨時都可能死。但是家人依然不為所動。
醫生無奈,只好讓患者簽署了轉院同意書。
到達轉院的那個醫院後,醫生一看病歷資料,立馬推進手術室,準備手術。
就在準備手術前,患者王某血壓測不到,心跳停止,瞳孔散大……
當醫生看著王某的胸部CT片,從升主動脈開始,主動脈內膜上一個裂口直接撕裂延伸到了腹主動脈,那麼長的裂口觸目驚心,直嘆氣:又是災難性疾病。閻王留了你一個月,你卻不知道珍惜啊!
醫生分析,該患者可能是由於摔倒後引起下肢靜脈血栓形成,在患者不知情的情況下繼續活動,靜脈血栓脫落,栓子進入到肺部引起肺梗死。肺梗死後進而發展成為左心衰,這個過程未經任何治療,左心衰逐漸發展為右心衰,直到全心衰。由於患者的肥厚性心肌病,流經主動脈的血流形成跨瓣壓引起主動脈內膜全程撕裂。
醫生又說道另一個例子:一男子高速開車,感覺到下肢麻木,立刻引起了他的警覺。遂就近下高速前往醫院,進行下肢血管彩超檢查,發現血流動力學異常,遂進一步檢查發現主動脈夾層。男子立馬轉301醫院,在達到301醫院時,男子就開始昏迷,後立馬手術搶救,男子被救了回來。
同事們說道,如果王某能夠在雙下肢出現水腫時,就能引起重視,及時到醫院就診,那麼按照目前的醫療技術,是完全可以治癒的。可是現實中沒有那麼多的如果,討論再多也只能作為以後的經驗,逝去不可能再生。
謹以此真實病例,給廣大朋友們以警醒,出現身體異常情況要及時前往正規醫院就診,而不是選擇忍耐,選擇一拖再拖,這樣下去害的只有自己。#健康科普大賽#