日前，首都醫科大學附屬北京胸科醫院劉樹庫教授團隊完成一例以肺亞段為中心精準肺切除治療早期肺癌的手術。透過聯合切除相鄰的肺亞段，解決段間結節或者肺組織深部結節的切除問題，為患者提供了精準的個性化治療方案。
一例中年女性患者，CT的結果顯示：右肺上葉一個磨玻璃結節，位於右肺上葉尖段和後段交界處。這樣的病例要是進行肺葉切除則肺損傷過多，若行常規的肺段切除，那麼無論是切除尖段還是後段，恐怕切緣範圍都難以保證。在微創診療中心主任劉樹庫的帶領下，團隊最終制定了對胸腔鏡單操作孔右肺上葉尖段A亞段合併右肺上葉後段A亞段切除的措施，並順利完成手術。術後在全體醫護人員的精心呵護下，患者快速恢復，順利出院。
近年來，隨著各項檢查技術的更新和發展，尤其是低劑量螺旋CT在肺部體檢篩查中的普及, 使得更多的肺部小結節被早期發現。多原發肺癌的病灶在ＣＴ上多含有磨玻璃成分，臨床醫師在長期工作中總結，如果多個疑似肺癌病灶均以磨玻璃成分為主，應首先考慮多原發早期肺癌。相較於傳統的肺楔形切除術和肺葉切除術，肺段切除術因其在不影響遠期預後的前提下能夠更好的保護患者呼吸功能等優點而被廣泛應用。但對於生長於肺段交界處或位置較深，單一肺段切除難以滿足腫瘤切緣範圍要求的小結節，在切除病灶的同時，如何最大限度保護患者的呼吸功能，對臨床醫師的手術能力和水平提出了新要求。
北京胸科醫院微創診療中心劉樹庫主任團隊對此問題進行了大量的臨床探索和實踐。肺小結節聯合亞段切除術可為患者提供更有效的個體化解決方案。團隊發現，在多原發肺癌的外科治療中，患者肺功能儲備不足或者病灶位於多個不同位置時，對所有病灶行肺葉切除顯然是不符合現實的，而採取肺段切除的治療手段相對安全可行。劉樹庫主任團隊又根據患者不同小結節的具體位置，在肺段解剖的基礎上，進一步精細至肺亞段水平，透過術前定位，術前解剖分析，對不同的患者採取以亞段為中心的聯合切除。
劉樹庫表示，每例手術都要根據患者結節位置制定個性化治療方案，只有努力做到精細的術前小結節定位、以肺亞段為核心的切除範圍規劃，術中像雕塑家一樣的精細輕柔的解剖，術後全面精心的護理促進快速康復，才能將每個手術都塑造成完美精緻的藝術。讓患者在獲得好的預後結果的同時，術後呼吸更通暢，生活質量更好。目前他們已常規開展不同部位肺小結節的聯合肺亞段切除術，為肺小結節患者提供個體化的治療。
