很多家長問:孩子的肋骨凸起是不是肋骨外翻,是不是缺鈣、佝僂病?廈門光亮骨科醫院院長鄭光亮說,這種情況比較多見,家長不用擔心。
鄭光亮說,肋骨凸起常見於第7-10肋,為什麼是這幾肋呢?他說,孩子的前7肋是透過肋軟骨連線到胸骨上的,這7條稱為真肋;8-10肋沒有和胸骨連在一起,稱為假肋,但是也和上一條的肋軟骨相連線,形成肋緣,因為像弓形,也稱為肋弓;第11、12肋前端是遊離的,稱為浮肋。
為什麼在嬰幼兒期這幾條肋骨會凸起呢?因為嬰幼兒的胸廓是呈圓形的,而成人呈現橢圓形。嬰兒出生後,肋骨和脊柱是垂直的,就形成一個圓形的胸廓了;隨著站立、行走後,因為重力作用,肋骨逐漸向下墜,胸廓的前後徑就變小、變扁了,成人後,前後徑是左右徑的一半。
成人的胸廓整體向下耷拉著,在吸氣時,呼吸肌(肋間外肌肉)收縮,肋骨上抬,那整個胸廓就變大了,這樣就能把空氣吸入肺部;但是嬰幼兒的肋骨在不吸氣時就是抬得高高的了,整個胸廓也基本達到最大了,所以沒法透過這種胸式呼吸來吸氣。
隨著孩子的生長髮育,直立時間越來越久,到2歲左右,開始胸式呼吸和腹式呼吸聯合起來作用。嬰幼兒的膈肌收縮時向下移得不是很好,反而會把肋骨向內拉,形成這種肋骨外凸的表現。
還有說法是孩子吸氣時,胸腔內是負壓,而嬰幼兒的肋骨支撐力量不夠,就會把胸廓吸向內收,而膈肌之上才是胸腔,也就是第7肋之上的內收明顯,就顯得7-10肋更加外凸了。
鄭光亮認為,就是因為孩子的肋骨和脊柱垂直,形成圓形的胸廓,這樣第7-10肋位置就比較高,就能顯示出自己的形狀,顯得比較凸。等孩子站立增多,肋骨向下墜的時候,第7-10肋位置就向下顯不出來了。所以這種外凸是正常的生理現象,和缺鈣沒有關係。
(記者 白麗)
來源: 廈門晚報