來源:生命時報
北京大學首鋼醫院兒科主管護師 王 婧 □主任 吳 珺
天天是個頑皮的孩子,那天他把一顆黃豆塞進鼻子裡,還得意洋洋地跑去告訴媽媽:我可以用鼻子發豆芽啦!媽媽一看,嚇了一大跳,馬上拿了鑷子,和奶奶兩人按住天天就要把黃豆掏出來,哪知道越掏越往裡,還掏出了血,天天也哭鬧不止。媽媽和奶奶沒有辦法,只好急匆匆地抱著他來到急診。
孩子成長過程中,對外界事物越來越感興趣,看到好看好玩的東西都想摸一摸、聞一聞、咬一咬,尤其是玩具小零件、彩色小珠子、小橡皮、瓜子、果仁、紐扣電池等細小東西,不少孩子甚至會把這些東西塞到鼻孔裡。人的鼻子和咽喉部、氣管相通,這些部位的通暢才能保證人的呼吸通氣正常。寶寶把東西塞進鼻孔,比較小的孩子會因為恐懼而哭鬧。如果異物位置較深,不能及時取出的話,重者可以立即導致氣道堵塞和窒息,危及生命。即使沒有立即發生窒息,塞進去的若是電池之類有毒害成分物品,有可能因為電池漏液或長期異物存留引起區域性感染,出現鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔受損等,影響孩子健康。
孩子鼻腔進異物,正確處理方法是什麼?
1.大人要先判斷,看進入孩子鼻腔的是軟物還是硬物,能不能自行取出,取出是否可能造成損傷,如情況嚴重必須及時就醫。需要強調的是,家長切忌盲目鉗夾,這樣不但引起小孩煩躁,而且效果適得其反,會將異物送進鼻腔深部,導致異物越卡越緊。
2.如果異物進入鼻腔,僅停留在鼻腔前部(鼻前庭處),也就是家長能直接見到異物,可幫助孩子壓住健側鼻孔,讓孩子低頭擤鼻,但不要太用力,不然容易傷到耳膜。也可用棉花或紙捻刺激鼻黏膜,使孩子打噴嚏,將異物噴出。如果不成功,及時到醫院耳鼻咽喉科診治。
3.如果異物較小較深,家長不要自行用棉籤挖或鑷子夾,因為有可能把異物越弄越深。如果孩子呼吸穩定、反應好,就近就診,讓醫生檢查及取出異物。
4.如果孩子因為鼻塞明顯呼吸不暢,應讓孩子儘量保持安靜,避免哭鬧掙扎導致缺氧加重,同時呼叫120救助或就近急診就醫。
需要提醒的是,鼻腔進異物對孩子來說非常危險,嚴重會導致窒息,留給搶救的時間非常短。因此,防範於未然最關鍵。平時家長要教育孩子樹立安全意識,小孩子避免單獨玩耍豆子、花生、珠子、小橡皮等小玩具物件,對於大點的孩子應教育不能把小東西放入鼻孔。有些孩子鼻腔塞了異物後,因害怕責罰而隱瞞家長。如果孩子出現長期鼻塞、鼻腔異味或流液,需到耳鼻喉科就診。
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