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精神分裂症能否被“治癒”?

其實，臨床上對於精神分裂症“痊癒”的定義是比較簡單的，只要精神病性症狀消失、對疾病狀態有清醒的認識並自願接受治療，就可以說是“臨床痊癒”了。

精神病性症狀都有哪些呢?常見的症狀有幻聽、幻視、妄想、思維紊亂、情感淡漠、自言自語、自笑、行為怪異等。在透過一段時間的藥物治療或是選擇手術治療後，精神病性症狀會慢慢減輕，直到消失，患者能夠開始正常的生活，不再出現一些奇怪的話語或行為，能與別人正常互動和交流，這就算是達到了臨床治癒的標準。

浙江杭州患者羅某，男性，現年29歲，精神分裂症病史13年。2007年，患者在上學途中被鄰居的大狗追咬，受到極大的驚嚇後出現睡眠差，情緒低落，無故發呆，不想說話，有時說不想活了，拿頭撞牆，家屬只以為是他受到了驚嚇，沒有往精神疾病的方面去想。

隨著學業壓力增大，羅某也隨之出現敏感多疑，懷疑別人說他壞話，懷疑路人要害他，用玩具槍打路人，脾氣衝動，自言自語、自笑，下雨天出去淋雨，被當地精神病醫院診斷為“精神分裂症”，患者住院治療2個月症狀緩解後出院，出院後不規律服藥，症狀復發。

之後前往濟南、青島等多地精神專科醫院治療，診斷結果不變，給予“奧氮平、利培酮、丙戊酸鈉、氯氮平”等藥物治療，患者病情改善後出院，出院後不承認患病、拒絕服藥，病情復發加重。

2020年，羅某隨父母來到上海市東方醫院，諮詢手術治療的相關事宜並實地考察。透過家屬描述結合過往病史得知，患者的臨床特點如下：(1)睡眠差，情緒低落，無故發呆，什麼都不想做，說活著沒意思;(2)耳邊憑空聽見有聲音，憑空能看見“吊死鬼”，獨處時說有人掐他脖子;(3)敏感多疑，懷疑叔叔要害他;(4)胡言亂語，說父母不是親生父母，說自己是皇帝兒子，說自己是湖北首富;(5)衝動傷人、發脾氣，與家人敵對，打罵家人，摔東西;(6)不願與人接觸及交流，對家人漠不關心，自言自語、自笑，興奮、誇大，行為異常，反覆看算卦方面書籍;(7)孤僻，懶散，接觸被動，否認自己有病，無自知力，社會功能明顯受損，門診擬“精神分裂症”收至功能神經科。

入院後，我科醫生團隊對羅某進行了更加全面、深入的詳細檢查，確認羅某不屬於器質性精神障礙，年滿18週歲且病程超過3年，透過傳統方法進行過系統、正規的治療但療效不佳，符合手術治療標準，在徵詢其父母同意後，為他安排了手術。

羅某術後清醒過來和父母交談時，能明顯看到精神症狀得到了較好的控制，再也沒有幻聽、幻視、胡言亂語、怪異行為等表現，一聲“爸媽”讓羅某的父母感動不已，情感恢復正常，溝通交流中都有條有理。術後第五天查房，羅某病情得到了控制，能正常入睡，情緒穩定，沒有復發精神症狀。術後第九天，羅某各項指標皆為正常，病情沒有復發，言語流利、溝通正常，辦理了出院手續。

外科微創手術可幫助難治性精神疾病患者更好“痊癒”

難治性精神疾病患者一般是指病程在3年以上且藥物、電刺激等傳統內科療法療效差、反覆發作的患者。自腦立體定向技術問世以來，難治性精神疾病的治療就進入了一個全新的階段，尤其是發展至如今的第五代腦立體定向技術，在微創技術的前提下，術前透過MRI、DTI檢查，結合CT定位掃描匯入到手術計劃系統，確定患者邊緣系統中異常傳導的神經核團並完成神經調控靶點定位。手術時僅需在患者頭部取1-3cm左右的小切口，經2個直徑8毫米的顱骨鎖孔，採用2毫米電極精準匯入到手術靶點，即可以完成手術，整個過程出血量不足10ml，不需要輸血。手術對頑固性的幻聽、妄想、消極觀念、自殺行為、興奮衝動行為療效明顯，患者的生活質量明顯提高並達到臨床治癒目的。

致廣大讀者：

你們好，我是吳景文醫生，在此非常感謝大家閱讀我的文章。若您有疾病向我諮詢，可以透過平臺“私信”方式聯絡我。也可以在文章下留言，我會盡快解答您的疑惑。

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