頭部和頸部的癌症治療是各類癌症中最複雜的,一般來說,對於頭頸部癌症的治療,醫生通常都要耗較長的時間來設計治療方案。據日本京都大學、大阪大學的研究小組,於2015 年10月29日舉行的日本癌症治療學會,第53屆學術集會上,發表的例項報告顯示,對37名頭頸部末期癌症患者進行臨床試驗後,半數以上患者的癌細胞消失了。
近年來,硼中子俘獲治療(BNCT)告別反應堆中子源,走進加速器時代。日本研究小組此次研究的目的是評估加速器(cyclotron-based epithermal neutron source,C-BENS)BNCT治療複發性或區域性晚期頭頸癌患者的安全性和有效性。
在JHN002這項開放性的II期臨床試驗中,複發性頭頸部鱗狀細胞癌(R-SCC)或複發性/區域性晚期頭頸部非鱗狀細胞癌(R/LA-nSCC)患者靜脈注射400 mg/kg-BPA,然後進行中子照射。腫瘤照射劑量取決於粘膜最大耐受劑量(12Gy-Eq)的限制。主要終點是客觀反應率(ORR)。入組8例R-SCC和13例R/LA-nSCC患者。所有R-SCC患者均曾接受過放療,中位劑量為65.5 Gy(範圍:59.4–76.0 Gy)。所有患者的ORR為71%,R-SCC完全反應/部分反應為50%/25%,R/LA-nSCC為8%/62%。R-SCC和R/LA-nSCC的2年總生存率分別為58%和100%。RSCC的平均LRPFS為11.5個月。
臨床試驗結果表明基於加速器的BNCT技術是頭頸部R-SCC或R/LA-nSCC患者很有前景的治療選項。在2016年6月至2018年2月期間,共21例患者接受BNCT治療。據研究,頭頸部鱗癌的BNCT研究主要用於復發/轉移的患者,取得了較高的客觀反應率。
可以看出BNCT(硼中子俘獲療法)對頭頸部癌症有良好的治療效果,國內高晉生物公司成功開發出首款針對黑色素瘤、腦瘤、神經膠質瘤等惡性腫瘤,可用於腫瘤中子精準治療的硼藥GJB01,已完成原料藥和製劑藥學研究,並實現中試量產,相信在不久的將來,針對頭頸部癌症的硼藥也很能出現,為更多患者帶來希望。