“醫生,我爺爺最近老是反覆頭暈,覺得身體無力,眼前發黑,有一次還暈倒了,不過幾分鐘後又清醒了,我們送他去醫院檢查了一下,診斷是”病竇綜合徵“,還說建議要給我爺爺安裝個心臟起搏器,請問這個病竇綜合徵是怎麼回事?聽起來很陌生的一種病,它是心臟病嗎?是需要手術安裝心臟起搏器治療的嗎?”
病竇綜合徵是怎麼回事?它是心臟病嗎?需要手術治療嗎?關於問題的答案,今天我們就一起來聊一聊。
病竇綜合徵是怎麼回事
病竇綜合徵,全稱為病態竇房結綜合徵,是一種在老年人群體中較為常見的一種心臟病變。想知道病竇綜合徵到底是怎麼一回事,首先我們要來了解一下竇房結和心臟傳導系統。
綠色箭頭指的就是竇房結
我們知道人體主要是透過心臟的跳動將血液泵到全身的各處,滿足身體各系統的運作需求的。在我們心臟的右心房與上腔靜脈結合的心外膜下有一小團竇房結細胞聚集的地方,叫做竇房結,這個竇房結是我們心臟正常搏動的發源點,竇房結細胞會自發不停且保持有節律的放電,當竇房結功能正常的時候,如上面圖例所示,竇房結產生心跳的衝動訊號,先把這個訊號傳導給心房與心室中隔頂端與心房連線位置的房室結,從房室結再發出一個房室束,再沿著心室中隔分成左右兩個束支之後繼續分成無數的細分支傳到心室各部,成為一個非常嚴密的傳導系統。如果把心臟比喻成一個工廠,那麼竇房結就是那個發號施令的廠長。
而病竇就是竇房結或者它周圍組織發生了器質性病變而導致發生功能障礙而引發各種心律失常或者多種症狀的綜合徵。導致竇房結髮生功能失常的原因有很多,最為常見的就是向竇房結供血的冠脈分支發生了硬化或者狹窄甚至是堵塞而導致功能異常,還有一種常見的就是竇房結細胞本身發生了退行性的病變,另外心肌炎之後形成的瘢痕也可能會累及到竇房結而導致病竇的發生。
病竇綜合徵需要手術治療嗎?
關於病竇綜合徵怎麼治療,我們還是得聊迴心髒的傳導系統,這個傳導系統除了上傳下達之外,還是有一定的自律性的,當它們接收不到竇房結的訊號時,也能自發激動節律,所以當竇房結功能不正常的時候,也不一定會突然發生致命性的後果,因為只要有興奮點出現,心臟還是可以保持一定的工作能力的,但是這個工作效率肯定是不如竇房結的,因此,患者就會出現各種症狀,譬如身體疲乏、四肢無力、頭暈、昏厥、心律失常反覆發作或者可能出現心力衰竭等等情況。
在臨床上,這種病藥物治療雖然可能有所幫助,但是病竇容易導致心動過緩,這很容易引發心、腦、腎等這些重要臟器供血不足,尤其是腦部缺血的症狀,頭暈、一過性意識喪失,嚴重的甚至威脅到生命,建議最好還是透過手術治療,給心臟安裝人工心臟起搏器,這樣可以給患者的心臟搏動一個基本的保障,幫助心臟這個工廠重新恢復運轉。