在生活中，我們經常會遇到這樣一些人，一年四季都拿著保溫杯喝開水。哪怕是在炎炎夏日，也是隻喝開水，即便是常溫的水也不喝，更不用提那些冰凍的冷飲了。這些人吃飯也是熱飯熱菜，不吃冷盤。喝酒只喝白酒，還需要溫一下。吃涼東西肚子不舒服，甚至會肚子疼，拉肚子。
這些人一年四季都穿長袖，不穿短袖。不坐涼凳子，天再熱，凳子上都要放個棉墊子。要不然時間長了，肚子疼拉肚子。
為什麼會出現這樣的情況呢？
這是因為脾陽虛了。
什麼是脾陽虛？
脾陽不足，功能減退，溫煦無力，運化失職，並虛寒內生的病理變化。
《臨證指南醫案》：脾陽虛，脘痺不飢，形寒怯冷，脾陽式微，不能運布氣機，非溫通焉能宣達。
脾陽虛是怎麼造成的？
1.感受外寒。夏天空調溫度過低。晚上睡覺，空調只對自己一個人吹，還不蓋毛毯或者薄被子。一天到晚，都在空調屋裡待著，不出去。冬天再冷也不穿棉衣秋褲。外寒傷了陽氣，是人體的抵抗力下降。
2.過食寒涼的食物。不管氣溫高低，都喜歡吃涼東西，酷愛冰凍食品。還有一些女孩子，甚至在例假期還吃冰激凌。
3.過量服用寒涼苦寒的藥物。人們一上火，就吃清熱瀉火的藥，恨不得吃上藥就好。而一些大夫迎合患者的需求或者辯證不清楚，用了過於苦寒的藥，傷了脾陽，長時間沒有恢復。
4.腎陽不足導致的脾陽不足。腎陽不足，命門火衰，火不生土。
《醫宗必讀》有云：腎為先天之本。腎為先天之本是與脾為後天之本相對而言的。先天是指人體受胎時的胎元，《靈樞·決氣》曰：“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”。
脾陽虛了怎麼治療？
脾陽虛常用理中丸治療，溫陽補虛。
理中丸出自醫聖張仲景的《傷寒論》。用藥有人參、白朮、乾薑、炙甘草。
理中丸具有溫中祛寒，補氣健脾之功效。主治脾胃虛寒，自利不渴，嘔吐腹痛，不欲飲食，中寒霍亂，陽虛失血，胸痺虛證，病後喜唾，小兒慢驚風。
方中乾薑辛熱，溫中焦脾胃，助陽祛寒，為君藥。
乾薑是一味大辛大熱的藥材，主入脾、胃經，具有溫中散寒的功效。乾薑就像太陽，能夠祛除脾胃中寒冷之氣。不論是外寒入侵之實寒之證，還是脾胃陽氣不足之虛寒之證，都可以用乾薑來溫暖我們的脾胃，溫熙我們的身體。
理中丸原方用的是乾薑，而不是生薑，也不是炮姜，更不是高良薑。
1.乾薑具有回陽通脈、溫中散寒、溫肺化飲的功效。常用於治療脘腹冷痛、肢冷脈微、寒飲喘咳、嘔吐、洩瀉等。
2.生薑具有解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳、解毒的功效，常用於風寒感冒，脾胃寒症，胃寒嘔吐，肺寒咳嗽，解魚蟹毒。
3.炮姜具有溫中止痛、溫經止血的功效。炮姜可以用於治療脾胃虛寒、陽虛失血、吐衄崩漏、腹痛、腹瀉、產後惡露不盡等。
4.高良薑具有溫胃止嘔、散寒止痛的功效。高良薑可以用於治療脘腹冷痛、噯氣吞酸、胃寒嘔吐等。
人參益氣健脾，培補後天之本助運化為臣藥
人參能大補元氣，讓人體迅速恢復動力。脾胃動力足了，就能將乾薑產生的溫暖之氣運送到全身各處，祛除體內其它地方的寒氣，讓整個身體溫暖起來。
在臨床工作中，如果氣虛得不嚴重的話，或者減輕患者負擔，可以用黨參代替人參。
白朮健脾燥溼為佐藥。
白朮具有燥溼利水、健脾益氣、安胎、止汗的功效。白朮也有補氣的作用，也能幫助人參補氣。
如果患者脾胃功能太弱，可以用炒白朮代替白朮。白朮炮製之後，已經減少一些燥性，這樣可以減少對脾胃的再一次傷害。
炙甘草益氣和中，緩急止痛，調和諸藥為使藥。
四藥合用，溫中焦之陽氣，祛中焦之寒邪，健中焦之運化，吐瀉冷痛諸症悉可解除。
歷代醫家對理中丸的認識也不同。
《醫方集解》：此足太陰藥也。人參補氣益脾，故以為君；白朮健脾燥溼，故以為臣；甘草和中補土，故以為佐；乾薑溫胃散寒，故以為使。以脾土居中，故曰理中。
《溫病條辨》：理中湯溫中散寒，人參、甘草，胃之守藥；白朮、甘草，脾之守藥；乾薑能通能守，上下兩洩者，故脾胃兩守之；且守中有通，通中有守，以守藥作通用，以通藥作守用。
《傷寒尋源》：蓋理中者，理中焦之寒也。寒在胃上，取丸藥之緩，逗留於上，以溫胃而散寒；若寒勝熱之霍亂，利在急溫，則不宜丸而宜湯。緩宜丸，急宜湯，此先聖之成法，不可紊也。
理中丸是治療中焦脾胃虛寒的基礎方，可以根據病情加減變化使用。
1.脾胃虛寒重者，可加附子、肉桂，增強溫陽祛寒的作用。
2.伴有嘔吐比較嚴重的，可加生薑、半夏，降逆和胃止嘔。
3.伴有拉肚子嚴重的，可加茯苓、白扁豆，健脾滲溼止瀉。
4.伴有出血問題，可將乾薑換成炮姜，同時加艾葉、灶心土，溫澀止血。
5.脾胃虛寒嚴重出現胸痺，可加薤白、桂枝、枳實，振奮胸陽，舒暢氣機。
我是八零後還在路上的中醫李大夫，堅持科普中醫，讓更多人實現自我健康管理！
