智齒，即第三磨牙，要不要拔呢？有的朋友認為身體的所有器官都是有用的，堅決拒絕拔牙。而有的則認為，拔除智齒，可以讓我們變得更美。那智齒到底要不要拔呢？
首先，我們必須要明確，有的智齒，必須要拔。
比如不能完全萌出，反覆腫脹的智齒。
或者本身已經齲壞，或者有可能引起前牙齲壞的智齒。
或者是成為其他疾病的誘因，如頜骨囊腫、腫瘤、關節疾病等。
或者由於沒有對頜，而伸長。或者由於骨量不足，牙齒排列不整齊，影響清潔，而引起周圍軟組織反覆腫脹、發炎等。
那什麼情況下不需要拔智齒呢？
如口內完全沒萌出，或者上下智齒都正位萌出，且骨量足夠的時候，我們可以保留智齒。
值得注意的是，隨著經濟水平的提高，人們食物精細程度的提高，人類下頜骨骨量的減少明顯快於牙量的減少，因此越來越多的智齒無法正位完全萌出，所以我們看到越來越多的人需要拔除智齒。
智齒到底要不要拔，相信大家透過我們的講解已經有多瞭解了。那麼，準備拔牙的朋友們，拔牙前需要做哪些準備呢？
1. 心理準備
很多患者對於拔牙存在焦慮、恐懼等，因為緊張、害怕而逃避拔牙。所以，大家在拔牙前要做好心理準備。
2. 身體準備
拔牙之前不應該空腹，否則容易引起暈厥等意外發生。對於免疫力低下或者糖尿病患者，拔牙前應預防性使用抗生素，避免術後感染。
3. 病史告知
拔牙與其他手術一樣，全身病史可能對其有影響。如血壓、血糖控制不佳，有可能引起意外或影響拔牙傷口癒合。艾滋病、肝病等傳染性疾病控制不佳，也有可能造成拔牙術後傷口感染，拔牙創癒合不良。因為口腔是有菌環境，對於全身疾病的控制條件要求更加嚴格。因此，如果有以上情況，一定要如實告知醫生，由醫生判斷是否能夠拔牙，何時能夠拔牙。
4. 生活準備
拔牙雖然是小的常規有創操作，但是術後還是應該注意休息，避免勞累。因此提前安排好工作學習，應酬等活動，準備3-5天休息時間，對於術後恢復是有益的。術前更應該保證良好的睡眠，避免飲酒等。
5. 醫療準備
醫療準備屬於醫生準備的範疇。拔牙前我們首先要拍X光片，確定牙齒生長的具體位置根尖的大致形態、方向，與周圍組織的關係，以評估術後癒合情況。
同時，拔牙前一般需要化驗凝血、感染四項（艾滋、梅毒、乙肝、丙肝）、血常規。
有心臟病、高血壓、糖尿病等病史的患者，需要控制好原發病，必要時請專科會診，以保證手術安全。
如果患者口腔衛生太差，有的需要牙周治療後再拔牙。
總之，拔牙雖然簡單，但是需要準備的並不少哦。大家一定要重視各個細節，減少術後的痛苦。
最後回答眾位美女關心的問題，拔牙會不會讓我們的臉變小呢？
正確答案是：軟組織引起的臉大，拔除智齒，可以讓我們的面部看起來更小一些，但是如果是骨組織引起的臉大，這個拔牙就無能為力了。
答案可能會讓大家失望。還是希望大家能夠做好牙周維護，自己的牙齒使用終生。愛護自己的牙齒，就是愛護我們的全身健康。
【作者簡介】
李紅杏，口腔主治醫師，口腔2組組長。首都醫科大學在職博士。擅長口腔常見病、多發病的診治，尤其是口腔健康教育、牙體牙髓疾病、牙周疾病、複雜牙拔除等治療。
