尋醫問藥話女性便溏
便溏不是指大便稀薄，而是大便不成形，形似溏泥，俗稱薄糞。它與腹瀉不同，一般排便次數可不增多，或次數稍有增多；大便排洩不暢或有排便不盡的感覺，大便粘滯不爽。
腸炎、腸道息肉、直腸癌等疾病都可能會導致便溏。急性腸道傳染病，細菌性食物中毒，腸道變態反應，飲食不當也會引起便溏，這種情況的便溏起病緩慢，反覆發作。
臨證中便溏多見於脾虛或是腎陽不足，命門火衰，火不生土的人群。女性常見，尤其是中老年女性、肥胖女性更容易發生。
便溏的表現主要為大便時溏，遷延反覆，或完谷不化，飲食減少，或食後脘悶不舒，稍進油膩食物則大便次數明顯增加。女性可伴有面色萎黃，神疲倦怠，小腹冷痛，或痛經，或月經量少，經色暗紅等，舌淡苔白或厚膩。
女性發生便溏一定要重視，只要及時就診，在臨床中採用整體中醫調理，大多數都能取得良好的效果。
便溏在調理前首先要排除下列疾病
01、急性腹瀉
如急性細菌性痢疾（急性菌痢）是感染性腹瀉最常見的原因。主要在夏秋季發病。潛伏期多為1～2天，長可達7天。症狀常以畏寒、發熱，急驟起病，有腹痛、腹瀉，排便每天10餘次至數十次。常伴有裡急後重、噁心、嘔吐與脫水。
02、慢性腹瀉
如慢性細菌性痢疾（慢性菌痢）和潰瘍型腸結核。慢性菌痢多由於急性菌痢治療不當演變而成。潰瘍型腸結核多見於20～40歲的女性，多數有腸外結核，以肺結核居多，可有消化不良症狀。
03、腸道菌群失調
在正常大便菌譜中常住菌佔90%以上，其中大腸桿菌和腸球菌各約佔一半。過路菌不超過10%，芽孢菌與酵母菌雖也屬常住菌，但數量不超過總菌數的10%。如過路菌繁殖顯著超過正常值（40%以上），則引起菌群失調，就會出現腹瀉。雙歧桿菌屬的減少也是菌群失調的重要原因之一。
中醫調理雖然對便溏有良好的療效，但食療調養也不可缺少。食療必須根據體質和病情不同來選擇飲食，即所謂"辨證施食"，下一次與大家共同分享。
作者簡介：
馬毅，醫學博士，高階健康管理師。中國婦女活動中心健康科普特聘專家，首都“愛家講堂”特約健康指導專家。北京老年醫院健康管理（體檢）中心主任，擅長婦女更年期綜合徵、生殖內分泌失調（多囊卵巢、不孕等）、月經異常（週期、經期紊亂、痛經、經期緊張綜合徵等）、帶下異常（陰道炎、盆腔炎等）等疾病的中、西醫綜合調理。對中老年婦女在更年期和老年期面臨的疾病風險獨創了全週期整體預防方案。創辦新式健康管理門診（預防保健門診），主張在功能下降期、疾病早期和病後康復階段重視機體的功能保護、改善和康復；在全面健康風險評估的基礎上，制定健康指導方案。
