現代社會患腦梗死、心肌梗塞的人越來越多了,這可能跟人們的生活習慣有關係。現代人食物不再匱乏,人們完全可以敞開來吃。隨著工業化、自動化的發展,現代人的運動量逐漸減少。導致人們攝入過多,而消耗過少。從而使大量垃圾堆積在體內,才導致“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)的人越來越多。
三高又進一步導致了動脈粥樣硬化——血管出了毛病,自然就容易發生腦梗死、心肌梗塞之類的疾病。
這個時候,醫生往往會建議吃腸溶阿司匹林和阿託伐他汀鈣。可是,這兩種藥物都有很多副作用,用藥不當甚至會危及生命!!!
一、為什麼醫生會讓有心肌梗塞及腦梗死危險因素的人,長期口服阿司匹林腸溶片和阿託伐他汀鈣?
這是因為有很多流行病學研究發現,長期口服這兩種藥物,確實能夠明顯降低腦梗塞和心肌梗塞的風險,而且能夠降低由此導致的死亡率。降低死亡率,是一個非常重要的指標!這也是為什麼會有人把這兩種藥當做“神藥”的原因了。
阿司匹林能夠抑制血小板聚集;阿託伐他汀鈣能夠降低血脂,還能夠穩定斑塊(動脈粥樣硬化的斑塊)。兩藥合用,堪稱絕配!
二、心肌梗塞和腦梗塞是怎麼發生的?
心肌梗塞和腦梗塞最主要的發病原因,就是動脈粥樣硬化。
動脈粥樣硬化的發病基礎,是脂質代謝障礙。
“攝入多,消耗少”,是原罪!原來人們都以為是油脂攝入過多,才會發生動脈斑塊。現代更多的人認為是攝入過多的糖,進入人體後被轉化為脂肪沉積到了血管壁內。其實糖和脂肪,都是熱量,它們是可以相互轉化的。根本原因是攝入了過多的熱量,無法被消耗才轉化為了脂肪,破壞人體的健康!
大量脂質無法被消耗掉,堆積到血管壁內,繼而發生纖維組織增生和鈣質沉積,逐漸形成了動脈斑塊。動脈斑塊不僅會導致動脈狹窄,一旦斑塊破裂,還會導致血管內凝血。血管內凝血就會形成血栓,從而發生心肌梗塞或者腦梗塞。
長期吸菸、高血脂、高血糖、高血壓、肥胖等,都容易發生動脈粥樣硬化,進而發生心肌梗塞或者腦梗塞。
三、心肌梗塞和腦梗塞的現狀
現在全國每年新發腦梗塞的人數,大約有幾百萬人;心肌梗塞每年的新發人數,大約為75萬人。內科住院的病人中,有很大一部分都是患心腦血管疾病的人。而且這個發病率,依然在逐年增加。
四、關於阿司匹林的知識
1、阿司匹林是什麼?
阿司匹林是一種“解熱鎮痛抗炎藥”,顧名思義它具有“解熱”作用,也就是退燒的作用;它還能鎮痛,也就是止疼作用;抗炎作用,就是緩解炎症反應。
這個“抗炎”,和我們常說的消炎藥不一樣。我們常說的消炎藥是抗菌素,是用來殺滅細菌的。而阿司匹林的抗炎作用,僅僅是抑制自身的炎症反應,並不能殺菌。
2、阿司匹林有什麼作用?
阿司匹林,可以抑制血小板的聚集,從而抑制血栓的形成,它的這個作用被稱作“祛聚”。
研究發現,阿司匹林可以預防心肌梗塞、腦中風、短暫性腦缺血發作(TIA)後繼發的腦中風、外科手術後發生的深靜脈血栓形成和肺栓塞等。尤其是能夠降低具有心腦血管危險因素者(糖尿病、高血壓、高血脂、長期吸菸等)的心肌梗塞和腦梗死的發病率。
3、阿司匹林有什麼副作用?
1.胃腸道反應,可以引起噁心、嘔吐、胃痛、胃潰瘍、胃穿孔、胃出血等。
2.過敏反應,對水楊酸類過敏者有交叉過敏可能。有發生阿司匹林哮喘的可能,因此有哮喘病史者慎用。
3.對肝臟、腎臟、心臟都有一定的毒性。
4.阿司匹林為酸性,可以妨礙尿酸排洩,因此有痛風的人禁用。
4、服用阿司匹林需要注意什麼?
阿司匹林腸溶片,需要飯前服用,以減輕胃部刺激症狀。既然是腸溶片,那麼顧名思義就是在腸道內溶解,因此應該讓藥物儘快進入腸道,而食物會導致藥物長時間滯留胃內。
阿司匹林腸溶片在小劑量時,才能夠發揮抗血小板聚集的作用,因此人們常稱其為“小腸溶”。它的成人有效劑量為每日75~300mg,因此建議成人每日最少要口服75mg。它的副作用與它的劑量呈正比,因此很多醫生一般建議:成人每日一次性口服75~100mg。
服用阿司匹林後,可以增加出血傾向,會增加腦出血的風險。因此,在口服阿司匹林腸溶片前,要先控制好血壓,以免發生腦出血的危險。
阿司匹林具有不可逆的抑制血小板聚集的作用,也就是說阿司匹林對血小板聚集的抑制作用是不可逆的。只有所有被抑制的血小板都凋亡後,它的作用才會消失。血小板的生命週期為7~14天。因此,為防止術中、術後出血,在做手術之前,要停用阿司匹林腸溶片最少1周的時間。
有消化道潰瘍的人,不宜口服阿司匹林,以免加重潰瘍,導致消化道穿孔、出血的風險。
口服阿司匹林期間不宜飲酒,有發生消化道潰瘍和肝損傷的風險。阿司匹林可以抑制肝藥酶,可以導致酒精在代謝到乙醛後,不能繼續快速代謝,從而發生乙醛的積聚、中毒。
五、關於阿託伐他汀鈣的知識
1、阿託伐他汀鈣是什麼?
阿託伐他汀鈣是一種他汀類降脂藥,它的作用部位主要在肝臟。他能夠降低膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的水平,還能夠提高高密度脂蛋白的水平。
膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯和高密度脂蛋白,其中只有高密度脂蛋白是個“好東西”,高一點更好。其餘三項,都是高了對身體不好。
2、阿託伐他汀鈣有什麼作用?
它的作用很明顯,就是降低血脂。降低血脂的最終目的,是降低動脈粥樣硬化的發病率。另外,它還有穩定斑塊,防止斑塊破裂的作用。
3、阿託伐他汀鈣有什麼副作用?
阿託伐他汀鈣最常見的不良反應是胃腸道反應,還可以引起頭痛、頭暈,視覺、味覺的障礙。它最需要注意的不良反應,是肝損傷和橫紋肌溶解症的可能。
肝損傷很多時候是可逆的,但也有發生肝衰竭的可能。橫紋肌溶解症發生後,有可能會導致腎衰竭,需要特別注意。如果在口服藥物後出現全身肌肉疼痛,尿呈濃茶色,就要相當注意了。
4、服用阿託伐他汀鈣需要注意什麼?
服用阿託伐他汀鈣時要定期檢查肝功能、血脂等,尤其是剛開始服用藥物的前幾個月內。一旦肝功能中的氨基轉移酶升高到正常值的3倍以上,或者肌酸激酶明顯升高時,應停止應用藥物。
阿託伐他汀鈣是脂溶性藥物,主要經肝臟代謝。代謝過程中需要肝藥酶的協助,影響肝藥酶的藥物和食物,都有可能影響其代謝。藥物中的紅黴素類、食物中的西柚類,都有可能嚴重影響其代謝,導致藥物堆積,進而引起肝衰竭、橫紋肌溶解、腎衰竭等嚴重併發症。因此,在服藥期間要避免攝入這些藥物和食物。
總結
阿司匹林腸溶片和阿託伐他汀鈣已經是應用非常普遍的藥物,但是對於這些藥物的一些使用注意事項,瞭解的人並不多。有很多已經吃了很多年的人,甚至不知道為什麼吃,應用不當會有什麼危害!
危險就在我們身邊,只是我們不知道而已。已經有過很多,因為用藥不當導致嚴重後果的例子。有長期口服這兩種藥物的親友,希望大家轉發!不希望再有類似的事情發生,希望大家都重視起來!