今天，我還想和你聊聊睡眠的話題。現在的睡眠問題非常嚴重。睡不好覺的人，很多，而且不知道該怎麼辦好。

今天跟大家說這樣一則醫案。這麼一個女子，姓姚，當時是55歲。她什麼毛病呢？就是晚上睡不好覺，困，但總是睡不熟，常常在半夢半醒、半睡不睡的狀態裡煎熬。這一熬，就是一宿。第二天起來，頭暈腦脹，全身乏力。

那到底是因為什麼睡不著？患者自述，胸悶。胸口處悶悶的，有時候還心悸不安，所以這心一直放不下來，就沒法睡踏實。

細問發現患者脈象滑濡，舌苔薄。細問得知，平時食慾不好，吃東西沒啥味道，而且經常噯氣。

開的什麼方子呢？

制半夏、北秫米、炙遠志、佛手柑、茯苓、白蔻殼、煅瓦楞子、生薏苡仁、陳皮、紫蘇梗、炒谷芽、炒麥芽、

方子裡頭，你可能最先看到半夏和秫米。這個是《黃帝內經》裡頭的名方，專門用於調治脾胃不和所致的不寐。半夏，燥溼和胃降逆，秫米，健脾安神。

接下來，看其中陳皮、半夏、茯苓，是化痰溼的重要方劑。陳皮行氣除溼，茯苓健脾利溼。看谷芽、麥芽。這兩味藥，一方面善於和胃，一方面具備升發調暢之性，可以理氣行氣，因此是一舉兩得。

佛手柑、白蔻殼、紫蘇梗，這三味藥是調暢氣機的藥。其中佛手疏肝和胃，白蔻殼理氣寬胸，紫蘇梗調暢上中二焦之氣。患者不是胸悶嗎？三味藥幫他把鬱結之氣開啟。後來加入的杏仁、枳殼、瓜蔞皮、佛手花等，也都起這個作用。

薏苡仁健脾利溼，解中焦溼邪。煅瓦楞子和炙遠志，這兩味藥可以化痰除溼。此外，遠志可以安神。瓦楞子雖然不是傳統安神藥，但是其有重鎮之性，因此可以配合遠志、淮小麥安養心神。

如果你也有耳鳴、耳聾、失眠、聽力下降的問題歡迎留言，關注@耳科中醫阮大夫瞭解更多耳病詳情。