前些日子,某小學因為游泳課的校外教練老師有蹠疣,一個學期中陸陸續續有多名學生被傳染而前往醫院就診。聽前面治療過的同學說,冷凍治療很痛,而且要做好幾次,不少孩子因為怕痛而不敢治療,家長也不斷詢問,有沒有藥物或其他方法可以替換?
蹠疣是發生於足底的尋常疣,由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,可透過直接或間接接觸傳染,外傷或面板破損是一個重要因素。游泳課上,老師學生在池邊光著腳來回走動,可能是導致相互傳染的原因。
病毒疣可傳染他人,因自家接種導致皮損增多或播種他處,建議及時治療。目前可用於治療蹠疣的方法很多,但療效皆難以肯定。內服或外用抗病毒藥物通常無效;系統用藥包括維甲酸類藥物、干擾素以及中醫中藥等,也療效甚微,還有一定的不良反應,往往“得不償失”。
區域性治療藥物,包括5%5-氟尿嘧啶軟膏、博來黴素溶液外用或區域性注射、0.7%斑蝥素、0.3%的維甲酸乙醇溶液、0.5%鬼臼毒素、1%西多福韋凝膠以及3%福爾馬林溶液等,但治療週期長,區域性刺激大,效果也十分有限。
迄今治療蹠疣,仍以破壞疣體、糾正區域性角質形成細胞異常增生和分化,刺激區域性或全身免疫反應為主要手段。因其複發率高,且常會遺留瘢痕,區域性電灼、鐳射碳化、微波消融以及手術切除等方法現已少用。一旦留下瘢痕,將終身存在、難以消除,猶如在鞋子裡永久地放置了一顆或多顆沙粒,“槓腳”而引起疼痛。
近年光動力治療和溫熱療法顯示部分優勢,但還未普遍推廣。因此,治療蹠疣或甲周疣,目前多數醫師會推薦液氮冷凍療法。
冷凍療法是利用低溫作用於區域性組織,透過冷凍壞死、冷凍發炎和冷凍免疫反應等機理,控制性地破壞病變組織,直至徹底去除病變。一般經過1 ~ 3次治療,疣體便可脫落消除,幾乎不會遺留瘢痕,操作簡單方便,且價格低廉。通常,皮損少,治療早,效果會越好,因此需治療的次數少,孩子吃的苦也就小。
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