向宗興副主任醫師：
門診上一個做了心臟支架植入術的患者來複診，對我說：“向大夫，我聽別人說長期吃阿託伐他汀（他汀類藥物）對肝臟不好，我能不能聽停了？”
其實針對這個問題，臨床中經常有患者拿著阿託伐他汀（他汀類藥物）這個藥問我。故做一詳細解釋：
其實任何藥都有一定的副作用，關鍵是得看這個藥能夠我們帶來的好處多還是壞處多，如果好處遠遠大於壞處，且沒有出現不可接受的副作用，那就要服用；如果壞處多，也就是副作用大於正作用，那自然我們沒必要吃，需要停掉。
首先我們應該先來了解，阿託伐他汀（他汀類藥物）都能治療哪些疾病，有哪些好處？
1、用來治療冠心病
因為阿託伐他汀（他汀類藥物）適用於冠心病或有冠心病等危症等，如高血壓病、糖尿病、症狀性動脈粥樣硬化疾病等；合併高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者。同時還可降低非致死性心肌梗死、及致死性和非致死性卒中的風險。此外，阿託伐他汀（他汀類藥物）還可減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險性及改善預後。
2、用來抗動脈粥硬化
我們都知道可以降低血脂，這是對的，其原理主要也是透過降低膽固醇之後預防脂質，在血管壁沉著而引起動脈硬化和動脈斑塊長大，所以說阿託伐他汀（他汀類藥物）可以預防全身系統的動脈粥樣硬化。其包括下肢動脈粥樣硬化、頸動脈動脈硬化、冠狀動脈粥樣硬化以及腦血管動脈粥樣硬化，從而預防性心肌梗塞和腦中風等心血管和腦血管疾病。
3、抗炎、穩定血脂斑塊
心腦血管疾病發生的一個主要原因就是炎症反應，引起血管內皮損傷，引起更多的血管斑塊，一旦不穩定斑塊破裂，就會形成血栓，進而引起心肌梗死，腦梗死等疾病。阿託伐他汀透過抗炎、穩定斑塊，起到控制心腦血管疾病的作用，起到預防冠心病、心肌梗死、腦梗死的作用。
所以說阿託伐他汀（他汀類藥物）就是降低壞血脂，穩定斑塊、抗動脈粥硬化。達到控制心腦血管疾病發展，預防心肌梗死、腦梗死等疾病。
其次：我們也更應該瞭解阿託伐他汀藥物的幾個壞處：
1、骨骼肌損害
阿託伐他汀鈣（他汀類藥物）用藥後，部分患者會出現肌纖維的損傷及肌酸激酶的升高。有的還會出現肌肉痠痛及壓痛等症狀，嚴重影響活動。出現上述症狀，特別伴有肌酸激酶等酶譜升高的患者，要及時停藥或者更換其他的藥物，減輕藥物對肌纖維的進一步損傷。
2、新發糖尿病
如果長期服用他汀類的藥物，可能會導致血糖代謝出現異常，所以如果長期服用阿託伐他汀 （他汀類藥物），要經常進行血糖檢查，如果發現血糖升高的現象時，最好在專業的醫生指導下，做到及時的改善。
3、損害肝臟
長期服用阿託伐他汀鈣片（他汀類藥物），還會對肝臟造成一定的損害，通常表現為肝臟損傷和肝酶增高，出現疲勞乏力，消化不良等症狀。個別患者在服用阿託伐他汀鈣片（他汀類藥物）後，肝酶較服用前提高了三倍，這時就要馬上停止阿託伐他汀鈣片（他汀類藥物）的使用了，如果在服藥期間同時出現這兩種症狀，一定要及時就醫。
4、出現全身性不適
任何藥物都有一些不良副作用，阿託伐他汀（他汀類藥物）也不例外，但是它的副作用不是很嚴重，比如我們常見的頭疼，噁心，腹瀉，食慾差，等還有一些常見的面板瘙癢，心率過快等不良反應。
還有近幾年來還有一些媒體報道過阿託伐他汀鈣片（他汀類藥物）的其他副作用，比如關節疼痛，眼睛紅，面板損傷等，也需要提高重視，注意觀察。
那到底該吃還是不吃，應該怎麼做？
固然，阿託伐他汀鈣片（他汀類藥物）它有著很多好處，只不過是藥三分毒，藥物多少都有一定的副作用，如果你想要透過阿託伐他汀鈣片（他汀類藥物）來得到某些治療作用，那就無須擔心它的副作用，因為阿託伐他汀鈣片（他汀類藥物）的療效要比它的副作用更好。但是需要最好觀察和監測（遵醫生囑咐監測及調整用藥），以免副作用未及時發現，那麼就很容易對身體造成一定的傷害。
所以：提示大家，一定要遵循醫生的指導下進行服用相關藥物，遵醫生囑咐監測及調整用藥，這樣才可以降低服用之後的風險，獲得治療疾病的最大收益。
