河青新聞網訊 57歲的江女士喜得一個小孫子,正享受天倫之樂。近期,三四個月的小孫子在她懷裡玩耍時無意間踢到了她的腹部,當下,江女士就覺得疼痛不已,用手一摸,隱隱還能摸到一個腫塊,這可嚇壞了江女士,當即到石家莊市第二醫院就診。
石家莊市第二醫院婦產科副主任劉素巧、主任醫師韓翠欣接診了江女士,在醫生的詢問下,江女士回憶起,她腹部偶爾隱隱作痛的情況已經持續4個月。經過婦科B超檢查顯示,江女士的盆腔內有一個比拳頭還要大的腫物,要立即手術。
術中劉素巧發現,江女士盆腹腔有腹水、子宮前壁有外凸肌瘤,右卵巢有一個巨大腫物,腫物不但扭轉了180°,還與大網膜粘連在一起。疑似惡性腫瘤!她馬上切下腫物做“術中冰凍病理”檢查,結果證實了之前的判斷。劉素巧當機立斷,決定行“卵巢癌腫瘤細胞減滅術”,在助手的協助下,將江女士子宮、雙側附件、大網膜、闌尾全部切除,並進行了腹腔化療。術後病理顯示,江女士是卵巢漿液性腺癌、纖維肉瘤ⅡB期,這是卵巢癌中最惡性的一種形式。
為什麼卵巢癌需要將子宮、附件甚至闌尾全部切除?劉素巧介紹,腫瘤細胞減滅術,一般適用於中晚期腫瘤患者。最新觀點認為,化療藥物對於大的腫瘤也許無效或療效甚微;但對於小的癌組織,可控制它的發展甚至徹底消滅。因此,對於像江女士這樣的中晚期卵巢癌患者,手術時,要盡一切手段、最大限度切除全部腫瘤細胞,若難以一次性全切,也要想盡辦法將殘留的癌細胞控制在極小的範圍,然後依靠化學藥物收拾這些小“殘兵”,從而取得長期緩解甚至根治的希望。據悉,江女士的手術非常成功,術後透過治療,恢復得非常不錯。
在婦科的三大惡性腫瘤(宮頸癌、內膜癌、卵巢癌)中,卵巢癌因發病率排第三、死亡率排第一而被稱為“婦癌之王”。卵巢癌患者面臨三個魔咒般的70%:70%的患者就診時已是晚期;70%的患者生存率不足5年;70%的初治患者接受標準治療後仍可能在2-3年內復發。
而且,卵巢癌早期幾乎沒什麼症狀,晚期症狀也不典型,雖然如此,但我們仍可以對一些日常症狀加以關注:當出現不明原因的腹痛、腹脹、食慾下降等症狀時應及時就醫,並進行全面的問診與體檢,結合婦科超聲、抽血腫瘤標誌物檢測進行鑑別診斷,儘早發現病變、及時治療。
劉素巧表示,卵巢癌的防治關鍵在於搶佔先機,若能早期發現,卵巢癌患者的5年生存率能夠從20%-30%提高至60%-70%,部分可能治癒。同時,建議存在卵巢癌高危因素的人群應重視定期婦科體檢。高危因素包括:乳腺癌易感基因(BRCA1、BRCA2)基因突變患者;林奇綜合徵患者;一級親屬患有BRCA1、BRCA2基因突變或林奇綜合徵,但本人未作相應基因檢測者;有卵巢癌、乳腺癌、子宮內膜癌、結直腸癌、前列腺癌、胰腺癌等病史或家族史;年齡50歲以上;未曾生育或不孕;子宮內膜異位症患者等。
文/河青新聞網記者李瑤 通訊員蔡虹緋
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