天氣忽冷忽熱，身邊咳嗽的人也多了起來。有人乾咳，有人咳痰，有人更是反覆咳嗽常年不愈，各種抗生素、止咳藥輪番上陣都不見效。被確診為塵肺合併結核的謝強（化名）就體會了一把“會呼吸的痛”。
今年57歲的謝強是湖南長沙人。他在煤礦工作了30餘年，是掌子面上的一把好手。由於長期接觸煤礦粉塵，十年前，他被診斷患有煤工塵肺叄期、慢性支氣管炎等多種疾病。這些年來，咳嗽咳痰、氣促等症狀一直伴隨著他。
“下井挖煤賺得多，為了養家餬口，所以那時就想著多挖煤，其他的也就沒有考慮那麼多了。”謝強說道。
今年11月份，謝強咳喘得越來越頻繁，嚴重時不僅咳得呼吸困難，稍微活動一下，更加喘得上氣不接下氣，同時還伴有發熱畏寒症狀，體溫最高達39.7℃。謝強的家人發現情況後，立即送往湖南省胸科醫院綜合科接受治療。
醫生正在討論病情
入院後，針對謝強的病情，鄭正帶領醫護團隊為其進行了詳細檢查，透過T-spot檢查和PPD皮試，結果均為陽性。為其多次留取痰液進行檢測，痰中也發現了結核分支桿菌，這就意味著謝強在患有塵肺等疾病的同時還患有結核病。
醫護團隊隨即為謝強制定了個性化治療方案，經過精心護理後，目前，謝強胸悶氣促，咳嗽咳痰等症狀明顯好轉。
“塵肺患者的臨床表現一般有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大症狀，此外，一些患者會有喘息、咯血以及某些全身症狀。”12月23日，鄭正介紹，早期塵肺病人咳嗽不明顯，但隨著病程的進展，咳嗽可明顯加重。
“特別是合併慢性支氣管炎或合併肺部感染者，咳嗽會非常嚴重。”鄭正表示，肺結核是塵肺病最常見的合併症，是塵肺病快速進展和死亡的重要原因，其中矽肺合併肺結核最常見，其次是煤工塵肺合併肺結核。矽肺直接死因中 肺結核 佔45%。
相對於普通肺結核患者，塵肺合併肺結核患者其塵肺病變中結核病灶被纖維組織包圍，使結核分枝桿菌不易經支氣管進入痰液，病灶周圍纖維組織收縮，引起支氣管扭曲、變形和閉塞，結核桿菌也不易從痰中排出，對此他建議塵肺病人應儘早進行肺結核檢查。
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精、誠、仁、和
作者：鄧崢 楊正強
圖片：陳文
責編：唐雄略
出品：湖南省胸科醫院
【來源：湖南省胸科醫院】
