胃食管反流病是一慢性難治性疾病,藥物治療主要以控制胃酸反流為中心。臨床上除了抑酸劑治療,還有促胃動力藥物和胃粘膜保護劑等藥物可用於治療。
1、抑酸劑:是治療本病的主要藥物,主要作用是減少胃酸分泌,從而降低反流對食管粘膜的損害作用,緩解症狀及促進損傷食管粘膜的癒合。一般連服8—12周為一療程,但治癒後一旦停藥,症狀可能復發,因此病友需要長療程維持治療。主要藥物有:H2受體阻滯劑(西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁),目前應用的五種PPI製劑(奧美拉唑,蘭索拉唑,雷貝拉唑,泮托拉唑和埃索美拉唑),最新的抑酸藥物鉀離子抑制劑(伏諾拉生)。
2、制酸劑:包括單一的或複方的鹼性藥物,胃舒平、胃必治、斯達舒、蓋胃平等。主要作用是中和胃酸,用以緩解或預防因為胃酸過多所引起的心口灼熱感、胃脹氣或消化不良的症狀。8—12周為一療程。
3、胃動力藥物:促動力藥作為抑酸劑的輔助用藥,對於伴隨腹脹、噯氣等動力障礙症狀的患者可以使用。主要有多潘立酮(嗎丁啉)、甲氧氯普銨(胃復安)、西沙必利(普瑞博思)等。
4、胃粘膜保護劑:如果出現因胃食管反流引起食管糜爛可以使用,此類藥物可覆蓋在病變表面,形成一層保護膜。主要有硫糖鋁、鋁碳酸鎂(胃達喜)、枸櫞酸鉍鉀、前列腺素E等 。