網球肘即肱骨外上髁炎,因伸腕肌肌腱長期遭受大力拉扯而出現慢性累積性損傷而致。與普通的軟組織拉傷有所不同,網球肘的主要表現除了無菌性炎症和疼痛以外,相關部位的肌腱常常會出現纖維化、鈣化等退變現象,這與其反覆受損並自我修復所產生的累積性“瘢痕”有關。
歸根到底,引發網球肘的主要原因有三個:一是運動過量,二是伸腕肌柔韌性和延展性差,三是伸腕肌力量不足。介於此,對於普通的、早期和中期的網球肘,僅透過休息及適當的運動療法便可獲得改善,並使患者儘快恢復到工作和運動中去。
網球肘的運動療法
1、按摩。嚴格來講,按摩和運動療法一樣,都屬於物理療法的一種型別,止痛是其最重要的功能之一。但我們也常常將按摩視為一種被動的運動療法,它可改善相關部位的血液迴圈,延緩和改善軟組織纖維化和機化程序。對於網球肘而言,疼痛部位及伸腕肌總腱部位的按摩,既可治標(止痛)又可治本(改善血液迴圈、消除累積性“瘢痕”),其重要性不容忽略。
2、拉伸。無論是肌肉的力量訓練還是拉伸,都應該在疼痛症狀得到充分改善後進行。在伸腕肌離心收縮力量訓練之前和之後,可透過靜態拉伸、彈震拉伸或PNF拉伸的方式,對伸腕肌進行1次30秒、共3次的拉伸。伸腕肌的拉伸手法大概是這樣的:肘伸直、握拳、前臂旋前,然後再被動屈腕。對伸腕肌群進行拉伸可以改善其延展性和柔韌性,以防止其在大幅伸展過程中出現損傷。
3、力量訓練。主要是伸腕肌的離心力量訓練,也可以包括伸腕肌的向心力量訓練。離心力量訓練透過肌肉的離心收縮實現,即:在負重狀態下讓肌肉逐步伸展、變長,反覆多次以改善其力量及協調性。就伸腕肌的離心力量訓練而言,主要形式大概是這樣的:肘關節屈曲90度並保持穩定,啞鈴一隻握於手掌,掌心朝上,屈腕(屈腕運動其實是屈腕肌的向心收縮訓練,不要過於強調其訓練強度,後期若需增加負重,可在另一隻手的輔助下屈腕),然後緩慢伸腕,使腕伸肌在負重狀態下伸展、拉長,以達到肌肉離心收縮訓練的目的。該動作每組15次左右(至力竭;如不足15次或15次後仍有餘力,可適當調整啞鈴重量),3組左右為一回,每1天或每2天1回。透過伸腕肌離心力量的強化,可以有效對抗使其拉伸的外力,是改善網球肘問題的關鍵所在。
4、運動功能恢復。對於早期的、不存在顯著退變的網球肘患者而言,當伸腕肌的延展性、柔韌性和離心收縮力量得到強化後,可以在無痛原則下逐步恢復到正常的工作和運動。
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