來源:生命時報
浙江大學附屬第一醫院全科醫學科主任、主任醫師 任菁菁
很多人愛把“老了,毛病多了”掛在嘴邊,認為隨著年齡增加,很多不適就會自然而然出現,只能接受。其實不然,很多健康問題並非真的疾病,即使是疾病導致的不適,堅持正確方式也可以有所改善,提高晚年生活質量。
高質量睡眠對維持大腦功能起著重要作用。老年人正常睡眠時間為5~7小時,但在現實生活中,約有30%~40%的老人存在睡眠障礙,出現入睡困難伴多夢、早醒等情況。
這是因為,隨著人體衰老,對睡眠覺醒週期起調節作用的褪黑素分泌不足,引起睡眠週期紊亂。同時,老年衰弱也會導致睡眠節律紊亂,使睡眠覺醒節律調節能力下降。一些老人伴有慢性疾病,長期處於疾病狀態易導致老年人產生負面情緒,從而引發睡眠障礙。此外,隨著老年人所在家庭的結構發生改變,尤其是當老年人獨居時,更易使老人出現焦慮、抑鬱等精神問題,進而造成睡眠障礙。
長期處於這種睡眠狀態下,會導致精神狀態變差,如注意力、記憶力下降,情緒失衡,認知功能減退等,還會增加心腦血管疾病、呼吸系統疾病及精神疾病等的發生風險,進一步加劇睡眠障礙,形成惡性迴圈。
解決老年人睡眠障礙問題,首先要明確其是否由軀體疾病引起,如果是,應及時就診,尋求有效醫療。排除軀體疾病後,以認知行為治療為主的非藥物治療是首選方法,如保持規律作息,減少影響睡眠質量的因素。具體來講,睡前應避免進食油膩食物,遠離酒精及咖啡因,睡前2小時內避免鍛鍊,儘量保持臥室安靜、黑暗。此外,還應限制睡眠時間,儘量減少午睡以增加夜間入睡能力。同時,老年人也應豐富自己的精神生活,如多參加社交活動、多與家人交流等。
食慾差,吃不下
隨著年齡增長,很多人胃口越來越小,但凡飲食沒注意,就會出現胃脹、反酸等情況。很多老人為此就醫,卻發現並無大礙。其實,除去疾病,衰老也會給消化系統帶來一系列改變。
老年人牙齒逐漸鬆脫,難以充分咀嚼食物,舌頭上的味蕾數量也會隨著年齡增加而減少,使食物變得“沒有味道”。胃黏膜萎縮導致胃黏膜血流量、胃黏液分泌減少,影響食物消化。腸道蠕動減弱,小腸腺萎縮,小腸液和消化酶分泌減少等,也可影響消化功能。與此同時,大腸也會萎縮,腸腺結構異常、黏液分泌減少,潤滑糞便的作用下降,使大便乾結,更易發生便秘。而腸道不通暢,就會影響食慾。
長期食慾不振可導致老人營養不良,容易出現骨質疏鬆、骨骼肌減少、運動系統功能降低甚至跌倒等不良後果。建議老人儘早治療口腔問題,飲食上儘量吃符合咀嚼能力的食物,日常保持一定活動量,以維持腸道正常執行。心理上應保持樂觀平和的心態,儘量與家人一同就餐,心情好可以增加食慾。
腿腳笨,容易累
沒走幾步路就覺得累、容易不穩,非常容易跌倒。腿腳變笨,最不能忽視的因素是營養不良。“吃不好”可導致骨質疏鬆、骨骼肌減少,老年人肢體乏力,因此覺得站不穩、走不久、易累、易跌倒。隨著年齡增長,骨骼肌流失加快,導致肢體力量減小。老人步態和平衡功能、中樞神經系統、骨骼肌肉系統的老化及功能衰退等,也會使腿腳不再如年輕時利索,增加跌倒機率。
要讓腿腳更靈活,需改善飲食,尤其注意補充維生素D、蛋白質等元素,要選取適當的運動方式,如太極拳可以提高神經肌肉的協調性,平衡、抗阻、有氧運動可顯著提高老年人肌力和平衡功能,從而改善腿腳笨、容易累的情況。
便不出,易腹脹
除了器質性病變,老年人便秘還與器官功能退化、不良生活方式及精神心理因素等有關。糞便在體內停留時間過久,腸內細菌分解、發酵和腐敗產生毒素,可引起老人腹痛、腹脹,可以透過以下方式改善。
合理飲食:多吃富含粗纖維的粗糧和蔬果;每日晨起或飯前飲一杯溫開水;適當多吃一些具有潤腸通便作用的食物,如蜂蜜、香蕉等;改善飲食搭配種類促進食慾,避免因吃的過少而便秘;烹飪避免過度煎炒,少食辛辣刺激的食物。
適當運動 :堅持鍛鍊可大大減少老年人便秘發生率,提倡進行力所能及的運動,如散步、走路,還可以進行腹部按摩,以增加胃腸蠕動能力。
養成良好的排便習慣:日常一旦有便意,應及時上廁所。
克服不良情緒:焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑鬱等不良情緒會使消化功能減弱,使腹脹加劇。
看不清,聽力弱
隨著年齡增長,人的“感覺”也會慢慢變遲鈍。比如,聽覺器官及大腦中樞聽覺區域功能逐步衰退,會造成聽力逐漸降低甚至喪失。眼球逐漸老化容易帶來老視、白內障、老年黃斑變性及青光眼等疾病,影響視力。這些問題反過來會加速機體衰老,影響晚年生活質量。
預防聽力損失,應避免長期處於噪音環境中,避免長時間戴耳機;避免經常掏耳朵,以免損傷耳部神經,影響聽力;預防和治療心血管系統慢性疾病,如高血脂、高血壓等,以免其控制不佳導致聽力下降。
年齡增長會使晶狀體彈性下降,調節功能減弱,出現老視。建議老人到正規機構檢測視力後配鏡,專人專用,以免不適宜的眼鏡使老人閱讀疲勞,損害視力。
保護視力還應積極防治老年性眼病,如白內障、老年黃斑變性、青光眼等。日常生活中注意眼部防曬,均衡飲食,多吃含葉綠素的蔬菜,有助於預防白內障與老年性黃斑變性。若確診應積極治療,以恢復視力或防止病程發展。
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