29歲的黃小姐,怎麼也沒想到自己竟然會因吸了一次貓而高熱入院!
這事情說來也是偶然,黃小姐週末休息,朋友邀約她陪她一起去寵物店,給她的狗買點狗糧啥的。
黃小姐心想反正自己今天也沒啥事,就跟著出去了!
結果回來當天晚上,就感渾身無力,怕冷,頭疼的厲害。
拿出體溫計量了下自己體溫,嚇了一跳,39.5℃,吃了一顆退燒藥,退下來一點,但還是覺得渾身難受,打寒戰,心想可能是今天著涼了!
於是第二天自己去藥店買了一些感冒藥吃,症狀稍有緩解,但整個人還是萎靡不振,渾身肌肉痠痛,而且還處在比較嚴重的乾咳!
隨後前往家裡附近醫院就診,經過抽血、化驗,發現白細胞達到11.51×109/L,中性粒細胞比例72.70%,超敏C反應蛋白32.62mg/L;拍片發現肺部有肺紋理增粗,提示有炎症,診斷為“右肺上葉及左肺中下葉炎症”。
給予2種抗生素聯合抗感染治療3天,結果無果,體溫仍持續38.6-40℃,仍持續咳嗽、偶爾咳少量白痰、胸悶,且症狀逐漸加重。
接著又去區裡醫院看,醫生同樣給予抗生素對症治療後仍然無效,還是反覆高熱,頻繁乾咳。
最後來到我們醫院呼吸內科,我們反覆看了黃小姐的病史以及之前做過的檢查和治療,發現也沒多大問題,也沒有特別的地方。
開始,我們也是按肺炎常規治療,只不過就是換了抗生素藥物,同時輔助病人進行霧化吸入治療,中藥封包治療!
但黃小姐的病情依然反覆,剛退下的熱,過一段時間又燒起來了,科裡也因為她的病情進行反覆討論!
結果就在無計可施時候,我們主任有一次過去查房,突然聽到黃小姐跟她同病房的病人在聊天,說到自己上週末跟自己朋友去過一趟寵物店。
這句話瞬間引起了主任的警覺,就過去詢問了黃小姐週末去寵物店幹了什麼。
原來黃小姐當時跟她朋友到了寵物店以後,看到了一隻特別可愛的小貓,對它又是親,又是抱的,時不時還用鼻子靠近吸一吸!
主任當時聽完,一陣開心,說了一句:病因可能找到了,你發熱“元兇”很可能是鸚鵡熱衣原體感染引起的!
啊,我沒有接觸過鸚鵡呀,我最近只碰的是貓呀,怎麼會感染這玩兒!黃小姐一臉驚訝!
主任跟她簡單說明以後,就立馬讓我下醫囑給她進行支氣管鏡檢查及支氣管肺泡灌洗,然後將支氣管肺泡灌洗液送檢宏基因組學二代測序(說白了,就是現在的核酸檢測)。
結果真不出我主任所料——鸚鵡熱衣原體感染引起的鸚鵡熱!上了多西環素聯合阿奇黴素抗感染治療3天后,黃小姐果然病情明顯好轉,體溫也恢復正常了,咳嗽症狀也減輕了很多,胸悶完全緩解,不日後便出院了!
那麼到底什麼是鸚鵡熱?為什麼明明沒接觸過鸚鵡的黃小姐還會得這病?
實際上,鸚鵡熱不只是動物專屬疾病,它同樣也會出現在我們人身上,它主要是有一種叫鸚鵡支原體感染引起的。
而這種鸚鵡支原體,確實主要寄生在於我們的鸚鵡科鳥類,但是不代表其他動物完全不會被寄生。比如哺乳動物如牛、馬、貓、齧齒類等等,也偶有報道,在它們身上發現有鸚鵡支原體感染,而且一種支原體可存在於動物糞便、眼部及上呼吸道分泌物中。
而且最重要的是這些分泌物中的鸚鵡支原體可保持活性30多天,也就是說比如糞便硬了,還會揮發懸停在空氣中,而這時候假如您吸入含有病原體的空氣顆粒或接觸病禽的羽毛後就可能致病,黃小姐很可能就是在吸貓過程中,吸入了感染了支原體空氣顆粒導致的!
同時,得了鸚鵡熱欺騙性挺強,因為它最常見的就是引起肺炎,表現為流感樣發病症狀,因此特容易被誤診,而一旦長期診斷不明、治療延誤,可造成多功能臟器衰竭而導致病人死亡!因此,不管是吸貓,還是接觸什麼動物,要謹慎!