蠶沙味辛甘，古稱性溫燥，其實性甚平和。
功能：祛風滲溼；解毒化瘀，配以疏解藥，如大豆卷等，善能宣表、滲溼，對時感挾溼，發熱而周身疼痛，多有佳效。
清代王孟英氏盛讚本品為治“諸霍亂之主藥”，乃取其滲溼解毒之功。
凡食物中毒、急性胃腸炎等所引起的嘔吐、瀉利、轉筋，均可配合逐穢安中之品以治之。
對部分肝炎、目疾、面板瘙癢等症，亦可用之。
此外，實症經閉可用其化瘀通經，而崩漏又可用其炭以止漏。
本品含有多量維生素A及B，並含有蛋白質、葉綠素及植物生長激素。蠶沙所含遊離氨基酸，曾找出亮氨酸、組胺酸等13種氨基酸，隨著蠶兒長大，糞中亮氨酸與組氨酸含量亦漸增多，故入藥以“晚蠶沙”之效為佳。
日本吉見子庸著《獨醉醫談》，謂蠶沙為老年常備藥，可預防中風，又是強壯劑，可以參考。
一、霍亂
此症因起病急劇，吐瀉交作，揮霍潦亂而得名。
古代也可能包括真性霍亂在內，但主要是急性胃腸炎、食物中毒之類疾患。
王孟英在其《霍亂論》中，除用單味蠶沙外，並列有“蠶矢湯”，以治霍亂轉筋，肢冷腹痛，口渴煩躁，目陷脈伏，時行急證。
方用晚蠶沙，生苡仁、大豆卷，陳木瓜、姜半夏，薑汁炒川連、酒炒黃芩，焦山梔，通草，淡吳萸，水煎服。
這對熱性霍亂較為適宜，如屬寒者，則宜復入四逆湯以回陽救逆。
另如吐瀉太過，脫水嚴重，又當中西結合搶救為宜。
病案舉例：
蔡XX，女，26歲，工人。
飲食不節亂於中，酷暑之熱侵於外，致胃腸清濁混淆，吐瀉交作，口渴煩躁，腹痛，溲短赤。苔黃膩，脈數大，亟宜逐穢定亂，清暑洩熱，予王氏蠶矢湯。一藥即平。後以藿香正氣丸調理善後。
二、閉經
經閉的原因很多，臨證有虛、實之分，以寒侵溼阻引致衝任失調，氣血凝滯的較為多見。
“蠶沙酒”用於實證閉經，收效多滿意。
處方：晚蠶沙，黃酒，罐貯封口，置水鍋中，文火煮一小時，每晚隨量溫飲一、二兩。服完後觀察半月，如月經仍不來潮，可續服一料。
病案舉例：
陶XX，女，25歲，工人。
經期因淋雨受寒，以致少腹脹痛，月經中止。迄今閉經已七月，平日白沃綿綿，腹痛隱隱而脹。苔白中微膩，脈沉細而澀。
此為寒溼內阻胞宮，以致經血瘀滯不通，予蠶砂酒一料訊息之。服完後十日，月經即行，週期如常。
三、關節疼痛
此症初起，獨用蠶沙，或以其參入“祛風勝溼，溫經通絡”之劑中，多可收效；如纏綿日久，則非重用“蟲蟻捜剔”之品，殊難達到“蠲痺舒絡、追風逐溼”之功。
另以蠶沙炒熱（布包）外熨關節疼痛處，日二、三次，亦頗有助益。
病案舉例：
吳XX，女，36歲，工人。
勞動後汗出當風，致風溼襲踞，經絡失宣；三日來，形寒發熱，周身關節疼痛，艱於活動。苔白膩，脈浮緩。於宣痺湯意損益。
藥用晚蠶沙，木防己、生熟苡仁，片薑黃、川桂枝，滑石，水煎服。連服兩劑，諸象若失。
四、胸脘痞悶
時病夾溼，往往以胸脘痞悶為苦，用蠶沙煎取汁，以布漬藥汁熨胸，日二、三次，可以緩解。
五、崩漏
《濟陰綱目》治崩漏，用蠶沙炒炭，研末，一日三次，開水送下，經臨床驗證，確有效果。
病案舉例：
賈XX，女，32歲。
經事紊亂，此次後期半月始行、量多如崩，雜有瘀塊、腹痛。舌質襯紫，脈細澀。此瘀血阻滯，衝任大失調，血海不固，治宜和瘀固崩，予蠶沙炭，日三次。次日即淨。
按語：蠶沙生用能治經閉，炒炭則能止崩漏，這是中藥炮製的妙用。
六、蕁麻疹
中國人民解放軍楊、張二同志報道，用“蠶沙飲”：蠶沙、丹參，重樓，地膚子、蟬衣，治蕁麻疹，連服二帖即除。
對面板瘙癢症、藥疹、玫瑰糠疹、手部急性溼疹、日光性溼疹等均有一定療效。
附：蠶繭
蠶繭味甘性微溫。
主要由絲纖維蛋白、絲膠蛋白組成，有擬膽鹼作用；並含有鐵、氟、錳、鋅等元素。
煮汁能止渴，治小便過多及糖尿病。燒灰可止血，適用於便血、崩漏以及宮頸癌出血。
民間驗方“蠶繭湯”（蠶繭，豆豉、青蒿），治小兒夏季熱，效果滿意。蓋蠶繭生津止渴，豆豉退熱除煩，青蒿善清虛熱，配伍允當，宜其效著。
