中風後遺症, 主要的病機是氣血虛滯和肝腎虧損,而血脈瘀阻。治之主要
宜補宜通,寓攻於補。但臨證還是應分清是以氣血虛還是肝腎虧為主而有所側重。
1. 氣虛血滯證
氣虛則血行無力,血虛則氣無所生,則虧則滯,氣血即虧,復加瘀滯,肢體則必偏廢不用。
證見:半身癱瘓,偏廢不用,肢軟無力,或痠痛麻木,面色萎黃,神疲乏力,舌質紫,有瘀點,苔淡薄,脈細澀。
治法:補氣養血,行瘀通絡。
方藥:黃芪,當歸尾,牛膝,川芎,桃仁,地龍,赤芍,丹參。
隨證加減法:
氣虛重者:加大黃芪用量,肢體重著、麻木、抽搐、刺痛者,加炮甲珠、豨籤草、全蠍、炙殭蠶、制南星,手足冷,肌膚不仁:加桂枝,血壓高者:加石決明。
本方用於氣虛血滯型腦血管後遺症,療效卓著,即便有實證見證,亦無大礙,更可用於有氣血虛滯見證的的腦血管意外急性期。
科,更可用於有氣血成滯
2、肝腎虧損證
中風之患,肝腎本虧,復為內風化熱所損,致虛者益虛。肝腎即虧,則筋骨失養,髓海空虛,則必致筋骨廢用,手足軟弱,元神失守,神識呆滯。
證見:語聲不出,手足軟弱偏癱,痠麻不仁,下肢萎痺不用,口中流涎,頭昏面赤,或神識呆滯,舌紅少津,脈弦細無力。
治法:培補肝骨
方藥:生地,巴戟天,肉蓯蓉,山萸肉,石斛,五味子,麥門冬,熟附子,桑寄生,龜板,石菖蒲,遠志。
成藥:大活絡丹、人參再造九用於中風後遺症,療效確切,大活絡丹用於血壓偏高者,人參再造丸適用於血壓不高者。