腎衰竭是各種慢性腎臟疾病發展到後期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態,分為急性腎衰竭、慢性腎衰竭。急性腎衰竭(ARF)是指腎小球濾過率突然或持續下降,引起氮質廢物體內儲留,水、電解質和酸鹼平衡紊亂,所導致各系統併發症的臨床綜合徵。腎功能下降可發生在原來無腎臟病的患者,也可發生在原以穩定的慢性腎臟病患者,突然腎功能急劇惡化。
急性腎衰竭的病因多種多樣,分為腎前性、腎性和腎後性三類。腎前性ARF的常見病因包括血容量減少、有效動脈血容量減少、低心排血量、腎內血流動力學改變和腎動脈機械性阻塞等。腎後性急性腎衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。腎性急性腎衰竭是指腎實質損傷,常見的是腎缺血或腎毒性物質損傷腎小管上皮細胞(如急性腎小管壞死,ATN),也包括腎小球疾病、腎血管病和間質病變所伴有的腎功能急劇下降。而ATN的病因多種多樣,常有感染、導致有效迴圈容量下降或血壓下降的各種因素、各種腎毒性藥物等誘因。
據報道,廣東佛山一名女士因喜歡餵養小貓,引發恙蟲病導致呼吸、肝腎等器官衰竭,經救治脫險。
女子玩貓咪引發多器官衰竭險喪命
患者xxx,女,20多歲,廣東佛山人。自己喜歡小動物,偶爾看到樓下的幾隻野貓,時常喂一點食物。每次喂完火腿腸等零食之後,順手摸了摸小貓。小貓們慢慢也就放下了戒備。時間一長,患者常常跟樓下的野貓一起接觸、玩耍。
最近這段時間,總是感覺自己的呼吸不太順暢,渾身沒有力氣,後來發現額頭滾燙,也沒在意。症狀持續了一個星期,情況沒有改善,家裡人感覺不對,帶患者去當地醫院看病。來到醫院就醫,初次檢查沒發現病因。用了幾天藥物治療不見好轉,病情反覆,最後陷入了昏迷。進一步檢查發現呼吸系統、肝腎出現不同程度損傷,急性腎衰竭。透過做基因高通量檢測,發現由恙蟲病引發。醫生了解到其罪魁禍首是經常在樓下玩的野貓。經過救治患者脫離危險,後續採用中西醫結合療法幫助患者逐漸恢復肝腎功能。
醫生表示,恙蟲病是由恙蟎幼蟲叮咬後傳播的病毒引發的一種比較嚴重的疾病。人一旦感染上恙蟲病之後,如果治療不夠及時,病情發展迅速,就會引發病毒性肝炎、急性腎衰竭、肺炎等嚴重併發症。臨床上曾出現多器官功能衰竭、甚至死亡的病例。即使接受了治療,保住了性命,也有可能留下後遺症。如智力障礙、癲癇等不良情況。
恙蟲病有哪些症狀?
1、發癢。被恙蟲叮咬之後,感覺身上癢癢的是最主要的症狀。這種瘙癢感會在傍晚的時候更為嚴重,很多人被感染後都忍受不了。而且接觸到的衣物、床單被褥都會被汙染。
2、面板感染。除了發癢之外,面板還會出現各種各樣的感染症狀,如水泡、紅斑、丘疹等。如果是在夏天,很多人被感染後,以為是被蚊子咬了,通常會使用風油精或酒精塗抹。結果導致病情更加嚴重,甚至往外滲水。
3、發燒。隨著感染情況的嚴重,其他不良反應也會顯現出來。持續的高燒、嘔吐的症狀也會出現。同時,身體的骨節、頭頂也會比較疼。有些過敏性體質的人還會在感染之後,觸發哮喘!
中醫中藥能治療恙蟲病嗎?
北京聯科中醫腎病醫院中醫專家張振忠表示,恙蟲病的基本病理組織變化與斑疹傷寒所見相似,主要為小血管炎、血管周圍炎以及小血管血栓形成,病變可能系由立克次體的毒素所引起。當人被受感染的恙蟎幼蟲叮咬後,恙蟲立克次體乃由咬傷處直接或經淋巴管進入血迴圈,引起全身器官病變。
通常先用西藥治療,病情穩定後才可以使用中藥進行鞏固,這樣對病情恢復有幫助。一般治療:臥床休息,進半流質,必要時可給予解熱鎮痛劑,重症患者或併發心肌炎、腦膜炎者,可給予腎上腺皮質激素。病原治療常用的西藥有強力黴素,氯黴素等。用藥治療期間注意休息,加強飲食營養,平時注意多吃瘦肉,雞蛋等食物,定期體檢,觀察病情恢復的情況。
恙蟲病除了一般治療外,還可以透過中醫中藥治療,中醫恙蟲病分為4型:
1、風溼襲表證。發熱惡寒,頭痛,身重而痛,疲乏,舌邊尖紅,苔膩,脈浮緩。祛溼解表。三仁湯加葛根、秦艽等。
2、溼熱瀰漫三焦證。身熱持續不退,面赤耳聾或重聽,胸脘痞悶,噁心嘔吐,咳嗽痰血,頭重身痛,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數。清熱利溼。三石湯加減。
3、熱毒熾盛證。壯熱不退,煩躁口渴,頭痛身痛,面板焦痂,脊核腫痛,面紅目赤,大便秘結,舌紅苔黃燥,脈滑數。清熱解毒。清瘟敗毒飲加減。
4、熱入營血證。身熱煩躁,劇烈頭痛,斑疹色赤,面板有焦痂,四肢抽搐,神志昏迷,舌絳苔燥,脈細數。清營涼血、解毒開竅。清營湯合安宮牛黃丸。
如果患者出現呼吸系統、肝腎等器官衰竭,在西醫治療的基礎上,根據病情辨證使用中藥方劑治療。