冬季養胃正當時！胃病怎麼辨？怎麼查？怎麼治？一次都說清楚了

本文專家：

令狐恩強，解放軍總醫院第一醫學中心消化內科醫學部主任

柴寧莉，解放軍總醫院第一醫學中心消化內科副主任

王貴齊，中國醫學科學院腫瘤醫院內鏡科主任

鄒多武，上海交通大學附屬瑞金醫院消化內科、內鏡中心主任

胃病是現代人常見的疾病之一，近日，人民日報健康客戶端、健康時報聯合主辦的《大夫說》欄目邀請四位消化疾病領域專家，就胃病相關問題做出權威解答。

愛喝濃茶咖啡的人胃不太好

令狐恩強：在食管胃靜脈曲張急診及擇期鏡下治療，胃食管反流病等的內鏡下治療方面造詣較深

濃茶、濃咖啡、辣度較高的食物、醃製食品廣受老百姓喜愛，但這些食物對胃部並不友好，人類味蕾和胃部的感覺是存在差異的。很多時候我們說某一樣食物好吃，是因為口感好，但胃不一定感覺舒服，這是兩個概念。

令狐恩強提醒，顛倒睡眠時間、焦慮也會導致胃炎反覆。“腹部出現燒心、反酸、噯氣等症狀時，尤其是家裡有胃病遺傳史，要及時做檢查。”

令狐恩強建議，一旦確定淺表性胃炎，應該及時進行一些抑制胃酸和保護胃粘膜的相關治療，幫助炎症迅速恢復。患者也應該及時調整生活習慣，比如要儘量避免喝酒、吸菸，刺激性的食物。“一般飲食調整規律後，症狀會消失，就不需要頻繁地到醫院就診，1~2年內到醫院複查，以確定致病因素是否完全解決。”

胃炎怎麼處理得看具體情況

柴寧莉：擅長胃炎、潰瘍病、結腸炎等胃腸疾病及肝、膽、胰腺常見疾病的診治

中老年人在胃鏡檢查時，可能會有百分之六七十出現區域性或者不同程度的萎縮，這是一種非常自然的現象。

“幽門螺桿菌感染陽性的人群中萎縮胃炎的比例也很高；不健康的飲食，比如高鹽飲食、高脂飲食，都會導致黏膜萎縮。一些特殊藥物，比如長期服用非載體類消炎藥的人群也會出現胃黏膜萎縮。”柴寧莉建議，並非所有胃炎都需要治療，單純的萎縮胃炎，沒其他的增生或是癌前病變，不需要治療，只需每2~3年做一次內鏡即可。
如果有反酸症狀，可用一些藥物抑制胃酸，用保護黏膜的藥物對症治療。“門診經常碰到萎縮性胃炎患者，因為害怕癌變非常緊張。其實，萎縮性胃炎是癌前疾病，並不是癌前病變，只是說這類人發生腫瘤的機率可能會高一些，需要重視，並不是一定會得癌。”柴寧莉介紹。

改善睡姿也能治胃病

王貴齊：擅長早期食管癌，早期胃癌，早期結直腸癌，早期下嚥癌的腫瘤微創治療

胃食管反流不光胃不舒服，還可以引起口腔問題、鼻炎、哮喘、慢性咳嗽等。當食管下括約肌鬆弛，會導致胃液和食物反流到食管；有些病人術後把食管和胃的交接線切除後也會引起反流；暴飲暴食、吃完飯就立馬躺下都是導致胃食管反流的原因。

王貴齊介紹，如果完全是因為食管下括約肌鬆弛，很難自愈；如果患者是手術切除食管下括約肌或者是因為生活習慣導致胃食管反流，透過改變生活習慣就能控制，改善睡姿也很重要，平躺時要確保頭高腳低，飯後不要馬上躺下，多散步，大概20~30分鐘，減少胃內容物的儲留，平時也避免暴飲暴食，儘量少吃過於鹹的、甜的、酸的東西。若透過藥物治療都沒明顯緩解，且反流症狀進一步加重，就需要及時做內鏡檢查。